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肺癌病人服用靶向药物(伊瑞莎)对胃有很大影响吗 ? 根据个人体质反应不同。会出现恶心反胃。瑞吉大药房。。伊瑞莎 (iressa) 是一种苯胺喹唑啉化合物，是强有力的选择性酪氨酸激酶抑制剂，也是fda批准的首个治疗晚期非小细胞肺癌的小分子靶向治疗药物。该药治疗含铂类方案治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效明显高于现有的二线治疗药物，为晚期肺癌的治疗开辟了新的治疗前景。但是该药价格昂贵，多数患者难以承受，且并非所有患者应用该药均有效，因此选择适当的病人进行治疗尤为迫切。基因突变及磷酸化表皮生长因子受体（p-egfr）检测为选择病人和评估预后起到了积极的作用。 我们自2002年10月起，对95例经铂类治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者采用iressa 250mg/日进行治疗, 同时对110例肺癌患者的肿瘤标本进行了egfr基因突变检测, 对40例患者的肿瘤标本进行了p-egfr 表达检测。结果显示, 吉非替尼治疗晚期含铂类治疗失败的非小细胞肺癌的有效率为32.3%, 疾病控制率为68%。无疾病进展时间为8.1个月, 中位生存期10.1个月。其中女性、腺癌疗效优于男性、非腺癌患者生活质量的改善率为73-100%，且生活质量的改善与临床疗效一致。药物的副作用主要为轻度皮疹和腹泻，无需停药。 中国人群基因突变率为33.3%，其中腺癌患者突变率高达48.6%，鳞癌患者基因突变率仅为5.3%。7例有临床疗效的患者均有突变发生，而8例无临床疗效的患者均未检测到基因突变。基因突变与患者的临床疗效明显相关（p<0.001）。基因突变高于欧美人群，与日本相近。基因突变与临床疗效相关性与国外报道相近。p-egfr阳性率为29.3%, 其中腺癌阳性率高达36.7%，鳞癌阳性率仅为9.1%。10例临床有效患者7例p-egfr阳性，12例临床无效患者中1例p-egfr阳性。有基因突变患者p-egfr表达率为50%，p-egfr表达与基因突变相关。 我们自2002年开始应用该药，临床上取得了很好的疗效，先后在2004年美国临床肿瘤年会（asco）、9th 中欧肺癌会议（celcc）及亚太地区呼吸年会（aprs）上进行交流，并在国内外杂志上发表了数篇相关文章，最高影响因子为1.7，在国际上赢得了很好的声誉。 2004年4月国际首个有关egfr基因突变与该药临床疗效相关的报道发表，目前基因突变检测及p-egfr检测与临床疗效相关性的研究国际上只有小样本研究报道，国内尚无报道。我们的研究显示了亚欧人群临床疗效差异的病理学基础，同时提示亚欧人群肺癌发生机制可能存在不同。 我们的研究显示吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌中国患者疗效确切，同时可改善肺癌相关症状、提高患者生活质量，egfr基因突变及p-egfr表达检测对选择病人和评估预后起到了积极的作用, 为晚期非小细胞肺癌患者的治疗及预后评价提供了可喜的前景。 
治疗肺癌有偏方么？胃不好怎么保养？ 癌症治疗一般是三板斧：手术、放疗、化疗。之后检查病人有无复发和转移，有就放化疗，没有就等着，很消极，许多国家都是采用这种方法。我曾到过20多个国家考察和讲学，他们对Ⅲ期病人基本上是没有什么好办法的。在我国因为有中医中药，不仅帮助很多病人解除痛苦，而且可以防复发、防转移，甚至使晚期癌症患者延长了生命，提高了生存质量，也有的患者治愈了，或带瘤生存十几年。 有位患者确诊为巨块性肝癌，肿瘤大小11×13cm，医学上一般认为生存期不能超过3个月，采用中医药治疗6个月，现在完全康复了。 国外的晚期癌症患者很可怜，没有中医手段，只要不能做手术、放化疗，就只能等死。在中国，有一部分医生也采用这种放弃的方法。还有一部分医生正好相反，过度治疗，一直打到死，真是革命到底，让患者与肿瘤同归于尽。 前些日子有位晚期胰腺癌病人，已经没有手术价值了，他说医生还要给他做手术。我说千万不能做，因为胰头周围已有浸润，这种情况80%手术是不成功的，而且还会加快转移。最后他还是手术了，3天后就去世了。如果不治还能活几个月，现在是人财两空。 还有很多肿瘤是不适合放化疗的，仍在做放化疗，一边做肿瘤一边增长。而有一部分患者应该做手术、放化疗的却没做。有个鼻咽癌病人本应该去做放疗，他不做只吃偏方和保健品，结果肿瘤越长越大。一般鼻咽癌对放疗很敏感，如果放疗期间再加上中药治疗，效果会更好。 有些肿瘤对放化疗不敏感，可有的医生却觉得不做放化疗就没治到位，结果做完后免疫功能下降，反而导致复发转移。有些因化疗剂量没有掌握好，引起心、肝、肾的损害，患者不是死于癌症，而是死于放化疗的毒副作用。 还有很多早期病人手术后，医生说手术得很彻底不会复发转移，结果2个月后复发转移了。像这样早期的癌症患者，如果术后继续采用中西结合治疗，会有效地防止复发和转移的。 从上面的事例我们看到在治疗肿瘤方面存在很多误区，这些误区有的是患者的原因，有的是医生造成的。如果治疗癌症的手段给患者带来的痛苦大于癌症本身的痛苦，且不能提高生存质量、延长生命，就失去了它的意义。所以我认为，为了患者的生命，我们必须进行一场癌症治疗的革命。s |
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