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肠癌的位置图(肠癌的位置图片) 0815

楼主:阿里2022-01-18 07:55:12 只看楼主
  直肠癌分期
  你的肿瘤不大但位置不好,只有放疗后手术了,你要有思想准备,恐怕要改道。不过没有关系,我的一个朋友改道后都40多年了,仍然健在。祝你一切顺利!直肠癌的分期是根据肿瘤侵犯的深度和淋巴结受累的情况而做出的。与临床表现无密切关系。您好,直肠癌的分期要看转移,肿瘤浸润情况,局限于肠壁内,未穿透肌层。浸润浆膜或浆膜外及肠周组织可以切除。区域性淋巴转移,远处淋巴转移,远处脏器转移。①早期直肠癌:早期直肠癌系指癌灶局限于直肠黏膜层和黏膜下层内的病变,一般无淋巴结转移,但癌肿侵至黏膜下层者,约有5%~10%可发生局部淋巴结转移。大体所见可分为3型:A.息肉隆起型:外观为局部隆起的黏膜,可有蒂或亚蒂或呈现广基3种情况,此型多为黏膜内癌;B.扁平隆起型:黏膜略厚,表面不突起或轻微隆起,呈硬币状;C.扁平隆起伴溃疡:如小盘状,表面隆起而中心凹陷,见于黏膜下层癌(图1)。 ②中晚期直肠癌:中晚期直肠癌系指癌组织浸润超过黏膜下层,达肌层及浆膜者,常伴有局部淋巴结转移。可分为3型:A.隆起型:特点为肿瘤向肠腔内生长,状似菜花或息肉样,边界清楚,有带蒂和广基2种;B.溃疡型:又称局限溃疡型,状如火山口,形状不规则,边缘隆起,此型肿瘤组织向肠壁深部生长,易侵犯邻近器官与脏器或发生穿孔; ③浸润型:浸润生长为本型的特点,临床上可分成2种亚型,即浸润溃疡型和弥漫浸润型。前者肿瘤向肠壁深层浸润,与周围分界不清;后者主要在肠壁内浸润生长,有明显的纤维组织反应,易引起肠管环状狭窄。本型恶性程度较高,较早出现淋巴结转移,预后较差。
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  右侧大肠癌的常见肉眼类型是
  (一)输入
  肿块型结肠癌的一般形式。浸润性结肠溃疡结肠癌
  图2-87结肠肿瘤大体分型分型
   1。肿瘤类型(菜花型,软癌)肿瘤生长的肠道内,肿瘤较大的半球形或球形隆起,易溃疡和出血,继发感染,坏死。多数分化的类型,创伤小,经济增长放缓,发生在右半结肠。
   2。入侵(紧缩,硬癌)肿瘤环绕肠壁浸润,纤维组织反应,沿粘膜下生长,质地坚硬,容易造成管腔狭窄和阻塞。这种类型的细胞分化,恶性程度高,水平低,出现早期转移。好发右半结肠以外的大肠。
   3。溃疡肿瘤的生长和肠壁肠壁浸润深度,早期溃疡边缘隆起,底部深,易发生出血,感染,并易穿透肠壁。细胞分化,转移早。结肠癌,是最常见的类型,发生在左半结肠和直肠。组织学类型
  (b)大部分结肠腺癌细胞癌,占约四分之三腺癌细胞的识别排列的的管状腺或肺泡,根据其分化程度可分为3个Ⅲ级分化最差的细胞排列成片状或索条状。
  黏液性癌癌细胞分泌粘液,在细胞核内可以推到一边(称为印戒细胞癌似乎环),可见在细胞间质粘液纤维组织反应,像岛一样在片材的粘液的癌细胞。低分化腺癌差异比我
   3。未分化癌癌细胞,不规则的形状和排列,易于侵入小血管和淋巴管浸润明显。差异化是非常低的,预后最差。
  (三)临床阶段
  Ⅰ(Dukes A期期):癌局限在肠壁
   A0:肿瘤局限于粘膜
   A1:肿瘤局限于粘膜下层
   A2:癌侵及肠壁肌层无法穿透浆膜
  (公爵II期B期) :癌细胞的侵袭肠壁外
  Ⅲ(Dukes C期期):相关淋巴结转移
   C1:附近淋巴结转移()
   C2期:远处淋巴结转移(系膜)肠旁
  Ⅳ阶段(公爵D期):已经远脏转移
  
  扩散特性的大肠癌环状沿肠道横轴是沿纵向轴线的上部和下部慢,入侵的肠壁深发展,扩散和肠道的分部的参与一般是不超过10厘米。癌侵及浆膜,常与周围组织和邻近器官和腹膜粘连。
   2。结肠癌淋巴转移的淋巴结转移一般按下列顺序由近及远的扩散,但也有不遵守秩序带来分支机构。
  (1)肠壁脂肪结肠淋巴结有点挂在里面。
  (2)结肠旁淋巴结结肠壁的的直肠系膜位接近。
  (3)系膜血管淋巴结位结肠系膜血管在明年,也被称为中间淋巴结群。
  (4)的电影根部淋巴结位结肠系膜根部。
  淋巴结转移癌的概率增加,侵入肠壁肌层,浆膜下淋巴管浸润,淋巴结转移的机会。
  血行转移一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统达到了肝,肺,脑,骨等组织器官。血行转移一般是癌肿侵犯,毛细血管静脉,但也迫切的肿瘤体检,术中挤压肿瘤引起了强烈的蠕动或阻塞,可促进癌细胞进入血行。
   4。入侵种植肿瘤直接侵入周围组织和器官的喷泉。在肠道脱落的癌细胞种植在别处粘膜,关闭被种植在腹腔内的腹膜转移结节状或粟粒状,白色或灰白色,硬。扩散到整个腹腔,可引起癌性腹膜炎,腹水等。
  (一)早期症状
  早期可有腹胀,不适,消化不良样症状,然后排便习惯的改变,如便次增多,腹泻或便秘,腹痛之前。后来粘液或粘液脓性血便。
  (二)中毒症状由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致患者贫血,发热,乏力,体重减轻,肿胀等表现,尤其是贫血,减肥。
  (三)肠梗阻表现为不全或完全低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛(胀痛或绞痛),便秘,或将被关闭。检查时可见腹部肺,肠,局部有压痛,肠鸣音及气味和康强。
  (四)腹部肿块肿瘤的侵袭运行键合质量或大网膜,周围组织,坚硬的不规则形状,有的肠道活动,晚期肿瘤的侵袭,甚至更多,质量可以修复的。
  (五)晚期表现黄疸,腹水,水肿,和其他肝脏转移的迹象,以及恶病质,凹前的质量,锁骨上淋巴结及远处扩散的肿瘤转移性能。
  左半边和右半边的结肠癌肿,由于双方分歧在生理学,解剖学和病理学,临床特征表现是不同的。
  宽右结肠癌右半结肠大肠,粪便在此相对稀疏的结肠血液供应和淋巴管吸收能力,癌症软癌易发生溃疡,坏死,出血感染,中毒的主要症状的临床表现。但病情加重肠梗阻表现。
  左半结肠癌与左半结肠肠管相对小凳子,这点有粘性的形成,部侵袭性的癌症类型,肠道狭窄环,它是肠梗阻的临床早期症状,有的甚至急性肠梗阻。光中毒的症状出现较晚。
  结肠癌的早期症状的病人要注意就医时经常生病,痢疾,肠炎“,一旦中毒症状或梗阻症状触及腹部包块更长的早期,因此,如果病人有贫血,消瘦,大便潜血阳性以及前述早期症状,需要进一步检查。
  (一)X线检查对胃肠钡餐检查和钡剂灌肠。大肠直肠癌病患是适当的。病变的迹象初始刚度肠壁,黏膜损伤,可见恒定的充盈缺损,肠管狭窄。还发现较小的病变肠道注气钡双重造影气体检查更好。
  肠梗阻的症状,患者不应该做全消化道钡餐检查,钡剂在结肠内干后排出困难,加重梗阻。
  (二)结肠镜检查 />
  乙状结肠镜检查的直板风格,高达30厘米,方便检查,在直视下活检病变不适合乙状结肠。
  纤维结肠镜检查的长度为120至180厘米,可随意弯曲,你可以观察全结肠,可削减电费,电凝,活检可发现早期病变。此检查时,检查难以诊断。
  (3)B型超声扫描,CT扫描没有直接诊断结肠癌,但在网站上的癌症,大小以及与周围组织,淋巴和肝脏转移的关系确定一定的价值。
  (四)非特异性血清癌抗原(CEA)对结肠癌,阳性率并不一定高值往往与肿瘤的增加而增加,超过一个月恢复正常结肠肿瘤完全切除后,复发可以提出几个星期前,它是决定预后的意义更大。
  (A)的鉴别诊断良性结肠肿瘤病程较长,温和的,X线表现为局部充盈缺损,形状,表面光滑, ,边缘锐利,不缩小肠道内,未受累的结肠袋完整。发炎性肠道疾病
  (二)结肠炎性疾病(包括结核病,血吸虫病肉芽肿,溃疡性结肠炎,痢疾等)有自己的历史的特点,粪便检查的具体结果,如蛋,巨噬细胞,痢疾培养的病原体。透视检查病变部位的受影响肠道的时间,和癌症的很少超过10厘米。结肠镜检查和病理组织学检查可进一步证实。
  (c)其他结肠痉挛:是可重复使用的X射线检查的管腔狭窄的小件,阑尾周围脓肿,腹部包块,但X射线检查的质量位盲肠,患者有阑尾炎史。
  手术切除仍是主要的治疗方法可以结合化疗,免疫治疗,中国传统医药和其他支持治疗。
  (一)手术治疗
  除了常规的术前准备术前准备,结肠手术必须做的清洁肠道肠道准备包括:(1)手术过去几天到少渣或无渣饮食,手术前1?2天泻药,如果大便秘结或不完全性肠梗阻(如适用),提前几天用药;清洁灌肠,根据在术前一天排便困难或几天的存在或不存在的②肠道消毒:杀灭肠道病原体,特别是,是一个共同的厌氧菌如脆弱拟杆菌,以及革兰氏阴性好氧杆菌及其药物前甲硝唑(灭滴灵),它可以使用的磺胺类药物,红霉素,新霉素卡卡那霉素等。充分的肠道准备,可以减少污染,减少感染有利愈合手术。
  在国内和国外的一些医院已采取全肠道灌洗方法作肠道准备,方法是由胃管专门配制输液或口服灌洗(含有一定浓度的电解质和肠道消毒剂,维持渗透压),蹲排便的移动设备中的4至8升的量。同时达到肠道清洁和消毒的目的。
   2,手术方法
  (1)右半结肠切除术适用于盲肠或结肠及结肠肝曲癌的部切除术,回肠末端15?20厘米,盲肠,升结肠和右半肝曲,横结肠,淋巴结肿大,连同其各自的系膜及。癌症需要切除横结肠淋巴结胃网膜右动脉组切除的结肠吻合或端侧吻合后回(缝合结肠断端)。
  右半结肠切除术,保留右半结肠切除结肠动脉切除的结肠中动脉
  右半结肠切除
    左结肠癌切除
  (3)横结肠切除术适用于横结肠癌切除横结肠,肝曲,脾曲。切除升,降结肠吻合一致的张力过大,可加做右半结肠切除回结肠吻合。
  图2-90横结肠切除
  (4)的基础上癌症的确切位置,除了在乙状结肠切除术,或做降结肠切除或部分直肠切除乙状结肠癌根治性切除术。结肠结肠或结肠直肠吻合术。
  乙状结肠癌切除
  (5)伴有肠梗阻病人的手术原则,如肠内容物手术后显着下降前的肠道准备,病人的病情允许的话,可以使手术切除协议,但手术采取防护措施,尽量减少污染,灌装,如肠贫困患者的肿瘤近端结肠造口术就可以了,是两个根治性切除后病人的病情好转。宽
   BR />(6)不能作根治术手术原则肿瘤局部浸润,或与周围组织,器官固定不能切除的肠梗阻或可能很快阻塞可用的肿瘤远端近端搭桥手术,也可用于结肠造口术。如果远处器官转移,而肿瘤局部切除术仍允许,可用局部姑息切除,以解除梗阻,慢性失血,感染和中毒的症状。
   3。术中注意事项
    (2)切除术首先阻断肿瘤系膜根部血管,防止挤压血行转移。肾小球系膜根是免费的排便。
  (3)切断布肠阻塞的肠,降低癌症肠转移。一些人主张,并阻止肠内成抗癌药物,常用5 - 氟脲嘧啶30毫克/公斤体重50毫升生理盐水稀释,保留30分钟后分离的肠道。
  (4)与周围组织粘连切除术切除。
   BR />(5)关腹前要充分冲洗腹腔,减少癌细胞种植和腹腔感染。
  (二)药物治疗
  手术后化疗患者化疗一般一年到一年半的时间,2?3个疗程,常用药品,主要是5 - 氟脲嘧啶(5-FU),也可联合应用丝裂霉素,环磷酰胺,5-FU每门课程的总可用可口服或静脉给药,最好加入葡萄糖输液,250毫克,每日或隔日至10克。如果需要更高的反应,如恶心,食欲不振,乏力,白细胞和血小板计数减少每次用量减少或增加的时间间隔。明显的骨髓抑制,可及时停药。口服法胃肠道的副作用比静脉给药,但骨髓抑制反应轻。
  药物在治疗过程中一定要注意支持,并降低药物的毒副作用。
  癌症病人接受化疗失败的删除,必须有缓解症状控制肿瘤的生长,但效果较差,维持时间短,这类患者一般副作用显着,但更糟的是,不应该被应用。
  免疫治疗可以改善患者的抗肿瘤的能力,已在近年来发展迅速,如干扰素,白细胞介素,肿瘤坏死因子,转移因子,已被广泛应用于渐渐地,不仅可以提高免疫力的病人,并可以与化疗相结合。
  中国医药治疗可改善症状,增强身体对疾病的抵抗力,减轻放疗,化疗副作用中国的一些药物有直接的抗癌作用,白花蛇舌草,半枝莲山慈姑,龙葵,用药,辩证的,考虑的疾病,增加解毒药物,血液激荡,养阴,化痰散结,调补胃等。
   VI预后
  我更好的结肠癌根治术后总的5年生存率为50%,如果早期病人的5年生存率可以达到超过80 %,而晚期只有30%左右。
  结肠癌手术后定期到医院进行检查和审查并作出康复措施,具体治疗后的生存时间或与个人体质的关系,以及的康复环境以及手术后的放疗和化疗。
  结肠癌的原因,目前还没有真正搞清楚,结肠癌的发生??也不会遗传的,医生也是有分歧的。
  被调查家庭在国外,超过75年的总血亲650人,其中96例恶性肿瘤,大多数患结肠癌的风险,和其他器官腺癌相关的其他统计发现,同胞结肠癌患者增加了5倍,患结肠癌的风险比普通人群患结肠癌的家族因素比其他胃肠道癌是比较常见的,因此,许多医生认为遗传因素与结肠癌。
   BR />
  中国人的饮食
  (1)菱角粥:20个荸荠,蜂蜜,一汤匙,糯米适当的。①菱角洗净捣碎,放瓦罐中,加水煮半糊状。②放入适量糯米煮粥,粥熟后,加入蜂蜜调味,并采取经常服食,胃和肠道的作用。郁李仁鸡蛋
  (2)藕汁:玉里8克,一个鸡蛋,,藕汁适当的玉里,藕汁调匀成湿纸的密封蛋内蒸熟即可。每日2次,每一个有止血,凉血,大便出血可以选择。
  (3)瞿麦根汤:鲜瞿麦根60克或30克干根。水稻用水洗净,加水适量,炒汤。一天,清热利湿。
  ( 4)茯苓蛋壳粉:茯苓30克,9克,鸡蛋壳,茯苓和鸡蛋壳熔干研成末即成,每日2次,每一个,用开水送下此药与蔬菜疏肝理气,腹痛,腹胀可选除了萝卜粥也。
  (5)桑椹猪肉汤:桑叶50克,大枣10个,适量的猪肉。桑增加日期,猪肉和盐的味道,直到煮熟汤。经常服用,有补中益气,腹部隆起这一边。
  (六)河底汤:鲜河底,如果没有新鲜的河底有售的干式替代,冰糖少许。河底先洗,切它切成片,加适量水,煎汤1小时,加入冰糖即成,每日3次,具有清热,凉血止血,大便出血,可用于这顿饭。
  (7 )鱼腥草莲子汤:鱼腥草10克,30克,莲子肉,上述药物加水煎汤即成,每日2次,早晨和傍晚,具有清热利湿,泻火解毒,里急后重是适当的。
  (10)凌艺藤汤:菱角10,薏苡米12克,12克的新鲜罗勒,罗勒撕得粉碎,然后与荸荠,薏苡仁水煎剂服务。每天3克,清热解毒,健脾渗湿。
  (11)肉桂芝麻煲猪小肠:肉桂50克,黑芝麻60克,猪大肠约30厘米。肉桂和芝麻猪大肠洗净,将被加载到大肠,两个桁架,加水煮沸肉桂和黑芝麻调味即成,饮汤吃肠,这顿饭的外提气,下腹坠胀,大便次数可以选择。
  (12)大黄槐花蜜饮 BR />原料:大黄4克,槐花30克,蜂蜜15克,绿茶2克。
  的法律制度:第一拣杂大黄,洗净,晒干或烘干,切成片,砂锅内,加水,煮沸5分钟,去渣留汁,待用。锅,加槐花,茶叶,加清水适量,煮沸,倒入大黄煎汁调拌入蜂蜜即成,趁热火,稍凉。
  用法:早晚2次分服。的
  功效:清热解毒,凉血止血。本食疗方适用于大肠癌患者,血液的粪便会使血液中的红色,以及癌术后便血等症。
  (13)马齿苋槐花粥
  原料:鲜马齿苋100克,槐花30克,粳米100克,红糖20克。 BR />制法:先的鲜马齿苋分类复杂,洗净,入沸水锅中煮软,取出和萨科齐码,切成极细末,备用。将挑选怀化杂,洗净,干燥或干,和研究成很细的研究,待用。粳米淘洗干净,放入砂锅内,加水适量,大火煮沸后,改用小火煨煮成稀粥,粥将成为混合怀化罚款,并添加马齿苋非常好,而且红糖,再用小火煨煮,直到沸,即成。
  用法:早晚2次分服。
  功效:本食疗方适用于血液中的原因,槐凉苦,清热凉血,清肝泻火止血。大肠癌患者的粪便,血红色的疾病。
  热毒壅盛型
  腹痛,大便次数增多,他们往往有脓和粘液,食欲佳,苔黄腻,脉弦。
   1,山楂的天琪粥:山楂20克,田七5克(研粉),粳米60克,蜂蜜一匙,加清水适量,煮粥服用,每日2次。
   2,海参木耳猪肠汤:水发海参60克,15克木耳(水),猪大肠一段约50厘米(洗净,切成小块)与水煮沸,调味食用。
   3,湘联炖猪大肠:木香10克,6克川连猪大肠一段约30厘米(洗净),5克田七结束,最终的木本成粉,田七,黄连载有猪肉肠,两个桁架,加水,炖肠烂,去药饮汤食猪大肠。
  气滞血瘀型< BR的饮食疗法
  A />临床表现疼痛,腹胀,腹部肿块努力,他们根据紫黑或脓或有里急后重,舌质紫暗或有瘀斑苔薄黄,脉细涩。 1,猪血鲫鱼粥:猪血200克,鲫鱼100克,大米100克。除鳞鲫鱼去肠杂及鳃,切成小块,和猪血,大米煮粥食用1-2次天。
   2,菱角苡仁37排骨汤:菱角15日,薏苡仁20克37米5克,猪瘦肉60克(剁碎),煮至熟烂,加水煎,调入盐适量服用。
  临床表现的
  腹痛,淡淡的,可扪及肿块,大便干结如粒状或形小而扁,口苦,口干,食欲不振或呕吐的损失,舌质红,脉细数。
  食物的沸腾的饮食
  木耳金针乌鸡饮:木耳15克(水发)30克,金针菜乌鸡(约500克)去毛及内脏。黑鸡炖1小时,然后放木耳,金针草炖至问题熟烂,和盐调味食用佐膳。
   2神仙粥:生何首乌60克,粳米100克,红枣6枚(去核),红糖适量。随着何首乌煎取浓汁去渣,将药汁与大米红枣放入砂锅内煮粥,待粥将成为,加红糖调味,再煮片刻即可食用。
   3,双参数的猪髓系汤:党参30克(切碎,用纱布包),海参约200克(浸泡好的剂量),海带50克,即使是猪脊髓500克的肉(剁细),加水,武火煮沸,文火煲3小时,加盐调味,去党参渣包,汤,肉佐膳。
  结肠癌的饮食原则和要求
  结肠癌饮食疗法的主要生理功能是吸收水分和储存的食物残渣,形成粪便结肠黏膜腺体厚厚的黏液分泌,这种粘液碱性,发酵产品可以和粪便。当结肠患有癌症,被破坏的生理功能,肠道功能以及一般条件的影响,如腹泻,排便困难,身体消瘦等症状。还是不注重饮食,吃一些不易消化的食物,以及促癌食物会加重结肠癌,全身衰竭。大肠直肠癌病患的进展,我们一定要注意日常饮食。
  证明,高脂肪食物促进肠道肿瘤的发生,尤其是多不饱和脂肪酸,能降低血脂,但癌症的推动作用。胆固醇本身不会导致癌症,但在同时与胆石酸反应,促进肿瘤生长,胆石酸促癌因素的影响。因此,大肠癌患者,不要吃太多的脂肪,总脂肪的热量30%的总动,植物??油的比例,也就是说,在一天的饮食,包括食物本身的油脂量,连同食用油,每日脂肪50克或更少。有些朋友担心,冠状动脉心脏疾病,和非常严格的控制动物脂肪,经常用植物油为基础,或者不吃动物油,这将导致过氧化过度的身体,因为植物油中的碳链不稳定,易氧化,碳链的稳定性,它会作出适当的少吃动物脂肪,容易被氧化,建议减少自由基在体内的形成,所以一定要科学饮食,注意合理的比例的油脂饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的比例为1:1:1。
  饮食上应注意多吃些富含膳食纤维的蔬菜,如芹菜,韭菜,白菜,萝卜等绿叶蔬菜,含有丰富的膳食纤维的蔬菜,刺激肠蠕动,增加排便次数,远离大便,导致癌症和有毒物质。,如果结肠癌提高到肠道管腔狭窄,有必要控制膳食纤维的摄入量,因为摄入过多的膳食纤维可导致肠道阻塞。应该是半流质食物给予容易消化,贵重物品,如小米粥,浓藕粉汤,米汤,粥,玉米面粥,蛋羹,豆腐脑,这些食品可以减少对肠道的刺激肠平滑肌的腔,防止肠梗阻的发生
  应注意不要吃太多结肠癌患者,与其他胃肠道手术的患者,要遵医嘱给予饮食饮食较软的开始,然后增加身体逐渐适应其他的饮食。脂肪,糖,脂肪,蛋白质,矿物质,维生素和其他食物的合理搭配,谷物,瘦肉,鱼,鸡蛋,牛奶,以及各种蔬菜和豆制品的每一天,每一个量的品种不太多为了补充身体所需的营养。手术后早期不能正常进食,主要是静脉补液。注意加强护理和营养,以促进手术后病人的身体恢复。
  大肠癌早期往往有粪便的变化,有时便秘,有时腹泻,将血液中,有些病人便秘和腹泻交替。因此,早期大肠癌患者要注意调理大便,膳食摄入更多的含粗纤维的食物,如土豆,红薯,香蕉,嫩叶蔬菜等,但应小心处理,以避免食物过于粗糙对肿瘤部位的刺激。含纤维素丰富的食物,可以使大便事实的能力,既可以防止便秘,防止腹泻,但也能在一定程度上保证每日的规律排便。
  晚在大肠癌患者因为肿瘤是恶性生长侵入肠道引起的肠道狭窄,不同程度的阻塞排便,并减少食品容纳。需要指出的是给予病人营养丰富,少粗纤维的食物,如鸡蛋,瘦肉,豆制品,成品粮,叶蔬菜,嘱病人多喝蜂蜜水,香蕉,梨等,蜂蜜润肠通便的功效。
  辛辣食物,辣椒,胡椒等食品在结直肠癌肛门的刺激禁忌的患者,切不可吃。
  每天的食谱例(术后恢复)
  早餐:小米粥(小米50克),玉米面发糕(玉米面50克),拌以白菜(白菜50克)。
  加餐:苹果1个(苹果200克)。
  午餐:包子(
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作者:游客
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