便常规潜血检查为阳性,有问题吗 便潜血是指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜下均不能证实的出血。 临床意义: 1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标。2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性。3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。 建议进一步检查,看看是直肠肿瘤复发引起的,还是其他原因引起的,才能针对性的治疗。及时去检查,可行直肠指诊、肠镜、局部组织的病理切片等检查。最好查个腹部彩超和肿瘤标志物看看以除外是否有肿瘤复发的可能有问题需要做进一步检查,查明大便潜血的原因。 大便潜血阳性 大便潜血阳性表明病人有上消化道出血的情况,病因是由于门脉高压症引起胃底静脉扩张,小血管破裂和食物混合在一起,经过下消化道后形成大便,肉眼看是黑便,化验为潜血阳性。门脉高压症又是由于肝硬化造成的。此病很严重,还容易造成大量呕血。说到底,病人所有临床症状,引起的根源就是:心源性肝硬化造成。擒贼先擒王,所以一定要控制住心衰,减轻肝硬化程度。积极治疗原发病,才能有效控制住出血,贫血,腹水一系列症状。治疗方法必须依靠正规医院实施。大便潜血试验弱阳性,考虑上消化道初学的可能性大,做胃镜看是否有胃十二指肠溃疡等疾病。 回复专家:鞍山曙光医院-放疗科-吴登斌主任医师 |
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