世界卫生组织提出,近一半的癌症是可以预防的;1/3的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断。 因此,在今年两会期间,全国人大代表、山东省肿瘤医院院长于金明建议,将肿瘤筛查纳入医保。于金明称,癌症患者只有一次治疗机会,如果早期误诊、误治导致患者病情发展到中晚期,再花人力、物力、财力也难以补救。 癌症筛查是什么? 很多人的体检都局限于常规项目,抽个血、拍个胸片等等。常规体检就像个大筛子,先把“大石头”筛出来,但小个头的石头可能就漏过去了。体检并不能包括所有的脏器,在未检的脏器里仍存在肿瘤风险。 肿瘤的生长方式分为爆发性和隐匿性两种,处在肿瘤生长隐匿期的早期肿瘤难被发现。 癌症筛查是在癌症风险评估的基础上,针对常见癌症进行的身体检查,它可以让受检者知晓自身患癌风险,发现早期癌症或癌前病变,以便进行早期干预。 检查前,专业医生会仔细询问受检者的身体状况、生活习惯、既往病史和家族遗传史等,再做相应检查计划,项目主要包括:常规项目、影像诊断(超声、钼靶、低剂量CT等)、肿瘤标志物检查,必要时还需要进行内镜检查。 体检报告应由经验丰富的副高级以上总检医生解读。 癌症筛查需要“个性化” 在做癌症筛查时,不建议所有人都将全套项目做一遍,一是避免经济上的浪费,二是胸片、CT等检查做多了可能对身体有损伤性。 中华医学会健康管理学分会发布的《健康体检基本项目专家共识》显示,体检内容大致分成两类:基础项目和个性化项目,也被称为“1+X”。 “1”是基石,即一般体检所包含的常规项目,能大致反应一个健康成年人的基本身体状况。 “X”则需结合工作环境、性别和年龄因素、生活方式以及过往疾病史或家族疾病史等做相应检查计划。 项目主要包括:影像诊断(超声、钼靶、低剂量CT等)、肿瘤标志物检查,必要时还需要进行内镜检查。 有过良性肿瘤病史的人、家族里有两个或以上患同种癌症的人、长期接触辐射或化工类物质的人,属于癌症的重点高危人群,需要半年甚至三个月检查一次。 著名肿瘤专家、主任医师姚波教授特别提醒:肿瘤标志物敏感度不够,在我国也只能用于体检而不是筛查。姚波教授强调说,肿瘤标志物的漏检率较高,且并非每种癌症都有特异性的肿瘤标志物。 由于癌症筛查专业性强,所以一定要选择有资质的机构,尤其应注意体检医生和报告解读医生的资质。癌症筛查并非“一劳永逸”,不同高危人群,应在专科医生的建议下定期筛查,如果发现癌症征兆,应及时确诊治疗。 |
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