肾癌经常转移到哪些部位? 你好,肾癌转移常见部位有骨、软组织、肺、肝脏等。肾癌患者早发现早治疗有利于防止该病转移,肾癌转移部位非常多,就不利于肾癌的治疗,所以治疗肾癌要早治疗,早期肾癌的治疗一般以手术配合中药治疗,中医可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;改善机体内环境,调整免疫;或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗,或化疗缓解后,运用中药如三联平衡疗法防止其复发或转移,巩固其疗效。 什么是肾肿瘤? 绝大多数原发性肾肿瘤为恶性,包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms 瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。由于平均人寿延长和影像学技术的提高,肾癌的发病率有增加趋势,无临床症状而在体检中偶然发现的肾癌逐渐增多。肾癌来源于肾小管上皮细胞。多为单侧病灶,常始发于肾的一极,左右侧发病比例相似。肾癌多数为圆形,无组织学包膜,但有被压迫的肾实质和纤维组织形成的假性包膜。肿瘤质地较硬,多数伴有纤维化斑块或钙化,内部可因出血、坏死而发生囊性变,囊内多充满咖啡样液体。肾细胞癌(renal cell carcinoma)是肾脏最常见的新生物,约占肾脏新生物85%,肿瘤大多数为透明细胞癌或腺癌,肾母细胞瘤(Willus 瘤)占5%~6%,肾盂移行细胞新生物占7%~8%。其余为肾源性肉瘤。肾细胞癌是成人最常见的肾脏肿瘤,肾癌恶性度较高,自然转归叁年生存率小于5%。肾癌大多数预后与颗粒细胞癌相似,梭形细胞癌预后不良。肿瘤可破坏全部肾脏,并可直接侵犯邻近组织器官,也可向肾内生长而累及肾盂肾盏。癌细胞可较早地侵入肾静脉形成瘤栓,可延伸至下腔静脉,甚至右心房。而肾癌扩散至肾周围组织、邻近器官、淋巴结,比静脉内瘤栓更为严重。癌细胞可经淋巴管转移至腹主动脉旁淋巴结,或继续转移至颈部淋巴结。在肾细胞癌的患者中,有40%~75%首先发生肺转移,其次为骨转移,其他远处转移可发生在脑、肝、对侧肾脏、精索和附睾等部位。往往就诊时20%~35%已有转移,6%~15%系因转移症状而就诊。肾癌还可伴发乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌。Grawitz 在1983 年观察到肾脏的小黄色腺瘤与肾上腺组织相似,假定是肾上腺残余。根据这一观察结果,Birch-Hirschfeld 介绍了肾上腺样瘤的术语。从此“肾上腺瘤”这个不正确的名称就用来描述肾肿瘤。随着电镜出现,证明肾细胞癌起源于肾近曲小管上皮细胞的结论,于是就称为肾细胞癌。您好!我的建议是首选腹腔镜微创肾部分切除术,具体详见我的专家观点。祝好!当然,还要看看肿瘤的位置。 回复专家:北京大学第一医院-泌尿外科-张骞副主任医师 |
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