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精准肝切除的理论基础 1、肝脏强大的代偿和再生潜能是肝切除的生理学基础。 2、对肝脏功能性分段和肝内管道结构区段性分布规律及其变异特点的充分认识，为以解剖性肝脏手术为特征的精确肝切除奠定了解剖学理论基础。 3、肝细胞癌和肝脏转移癌呈沿肝段门静脉分支在荷瘤肝段内播散的特征，及肝胆道结石病具有沿病变胆道树在肝内区段性分布的特征，这就决定了解剖性肝段切除术是治疗上述病变的理想术式。 4、肝切除手术中常需要阻断肝脏血流以控制出血：传统观念认为常温下持续肝脏血流阻断的安全时限是15-20min；近些年来研究资料提示正常肝脏在常温下可以耐受60-90min的持续血流阻断；间歇性肝血流阻断可以将累积血流阻断安全时限延长到2h以上；为肝切除手术中合理设计肝脏血流阻断方案提供了理论依据。 |
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