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食道癌手术全过程结肠带食道术 014

楼主:阿里2021-12-05 23:19:31 只看楼主
  食道癌手术的基本步骤?
  你好,食道癌手术治疗,是食道癌主要的治疗方式,也不要担心,手术后可能是会有一些并发症的产生,可以配合中药的治疗,减少并发症的产生,中药今幸(人参皂苷Rh2)胶囊目前已经有的文献支持,人参皂苷Rh2能抑制食道癌细胞增殖,阻滞于G0/G1期,诱导其分化的作用,减少复发和转移。它能有效的减少手术并发症的产生。提高手术的成功率。
  以下是手术时简单的术后步骤:
  1、寻找肿瘤具体位置: 取胸腹联合切口,护士备肋骨咬骨剪,开胸器打开胸腔,用肺叶钳将肺牵向前方。切开纵隔胸膜,用7号丝线结扎血管。备1根纱带将食管钝性分离后提出纵隔。将肿瘤与周围组织分开后,继续向上游离食管,预计在肿瘤上沿以上4~5cm外横断食管。
  2、切开膈肌:  以左侧膈神经在膈肌上的附着点为中心,切开膈肌。出血点用7号丝线缝扎,切断的膈肌用钳夹住切断,7号丝线缝扎。
  3、游离胃:  在小弯侧切开胃肠韧带,大弯侧切开胃结肠韧带。韧带中的血管钳夹后切断用4号丝线结扎。切开胃脾韧带,切断结扎胃短动脉分支。离断胃肠韧带,在贲门下方的胃左动脉用3把止血钳夹住,切断后先用4号丝线缝扎一道,再由其深部结扎一道,用4号丝线缝扎胃侧血管断端。胃侧断端用4号丝线贯穿缝合,再将肌层对拢间断缝合。食管侧断端用1号丝线贯穿缝合。封闭后用阴茎套保护,游离完毕后,将胃提至胸腔。
  4、常规食管胃吻合:  ①食管边沿两侧分别用1号丝线穿过肌层与黏膜下层,与胃底部切开处的浆肌层缝合。②切开胃壁浆肌层,1号丝线缝扎黏膜下血管后切开胃黏膜用吸引器送入胃中吸净胃液。③切开食管肌层并在食管肌断面远侧剪断食管黏膜。④将吻合口后壁食管全侧与胃壁切口上沿全层用1号丝线间断缝合。⑤将胃管经吻合口送入胃中,吻合前壁。⑥与巡回护士清点敷料、器械无误后,用7号丝线间断缝合膈肌,置入胸腔闭式引流。用关胸器将切口上下肋骨合拢,用丝线逐层缝合,逐层关闭。
  以上是食道癌的简单手术步骤,需要注意的是,患者在手术以后要注意正常的护理,尤其是饮食上主要叮医嘱,要防止病症的术后转移。
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  食管癌传统开胸手术的方式探讨
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作者:游客
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