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食道管炎的症状(反流性食道炎的症状) 014

楼主:阿里2021-12-05 12:07:21 只看楼主
  反流性食道炎是什么症状?
  反流性食道炎是因食道与胃连接部防反流机构障碍而引起的胃或肠内容物反流入食道,从而引起食管炎症的病变。中医认为本病多因情志不畅、饮食失调、劳累过度而发病。
  中医对于反流性食道炎通常采取辨证施治的方法,根据中医理论将反流性食道炎分为以下几种类型:
  情志不畅型症见胸骨后痛或烧灼,每因情志不畅而诱发或加重,胃脘及胁胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采取疏肝理气、和胃降逆的方法,方选柴胡疏肝散加减:柴胡6克,白芍15克,乌贼骨15克,郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10克,甘草5克。
  肝郁化热型症见胸骨后痛或烧灼样疼痛、反酸嗳气、性情急躁易怒、头面燥热、口干口苦、多饮、大便干结、舌红。可采用疏肝清热、和胃降逆治法,方选丹栀逍遥散加减:丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蒌各20克,石决明30克,竹茹12克。
  脾虚气滞型症见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘胀满、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等。治疗采用健脾理气、温胃降逆的丁香柿蒂散加减:丁香3克,柿蒂20克,白术、元胡、生姜各10克,党参、茯苓、苏梗各15克,半夏12克。
  气虚血瘀型症见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、形体消瘦、舌淡暗、舌边有瘀点。以益气养阴、化瘀散结为治法,方选启隔散加减:丹参、茯苓、太子参各20克,浙贝母15克,荷叶、蒂各15克,当归、郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克。
  脾虚胃热型症见剑突下灼热、胃脘隐痛胀闷、纳呆、反酸、欲吐清水、嗳气等。以健脾益气、清胃降逆为治法,方选半夏泻心汤加减:党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10克,干姜、黄连、炙甘草各5克,乌贼骨20克,茯苓15克。
  反流性食道炎患者餐后应尽量保持直立位或躯干直立,还应注意减轻腹压,避免剧烈的活动,不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料,戒烟,平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。对于较严重的反流性食道炎,可以配合西药进行治疗,经中西医结合治疗无效者,可考虑手术治疗。总之,调情志,适寒温,配合适当的治疗,就能达到治愈疾病的目的。
  建议服用洛赛克,每天晚上临睡前服一片(20毫克),第二天早晨再服用一片。如果经济条件允许可以坚持服用洛赛克半年,当自我感觉症状明显好转后,可以减量至每天临睡前服一片。如果经济条件有限也可用高舒达代替。另外,从来信中得知您朋友还患有浅表性胃炎,这种病容易治疗,请她不要有心理压力,她的疼痛主要还是由于反流性食道炎造成的。可以服用丽珠得乐等药,症状好转后可以停药,即最多服用 2个月的时间。除吃药以外,还要注意不能饱餐,可以采取少量多餐的办法,不能吃大量的、稀的食物,以免把胃撑大,不能吃高脂肪、油炸、刺激性的食物,还应注意饭后半小时内不能平卧。减少粗粮的食用,粗粮容易造成胃酸,易反胃,但又需保持大便通畅,因此,可以通过多吃蔬菜来保证大便通畅。反流性食道炎是一种容易复发的疾病,您朋友才30岁,应该一次性治好,不然以后会复发。反流性食管炎系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病 反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由胃内容物反流入食管,刺激食管黏膜而引起的炎症 临床表现】 1. 烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部有烧灼感或疼痛感,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。 2. 胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物反流入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管引起呛咳或吸入性肺炎。此症状多在胸骨后烧灼感或烧灼痛发生前出现。 3. 吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。初期常可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难。后期则可由于食管瘢痕形成狭窄,烧灼感和烧灼痛逐渐减轻而为永久性咽下困难所替代,进食固体食物时可在剑突处引起堵塞感或疼痛。 4. 出血:由于食管黏膜损伤,可有慢性、少量出血。严重食管炎者可出现食管粘膜糜烂而致出血,多为慢性少量出血。长期或大量出血均可导致缺铁性贫血。 病理变化】 喉咙内有异物感,间或出现乳白色或淡黄色颗粒状恶臭固体,口腔有异味。肉眼可见食管粘膜流血、水肿,脆而易出血。急性食管炎时粘膜上皮坏死脱落,形成糜烂和浅表溃疡。严重者整个上皮层均可脱落,但一般不超过粘膜肌层。慢性食管炎时,粘膜糜烂后可发发纤维化,并可越过粘膜肌层而累及整个食管壁。食管粘膜糜烂、溃疡和纤维经的反复形成,则可发生食管瘢痕性狭窄。显微镜下可见鳞状上皮的基底细胞增生,乳穿延伸至上皮的表面层,并伴有血管增生,固有层有中性粒细胞浸润。在食管狭窄者,粘膜下或肌层均可瘢痕形成。严重食管炎者,则可见粘膜上皮的基层被破坏,且因溃疡过大,溃疡边缘的鳞状上皮细胞无法通过再上皮化修复溃疡,而状上皮化生,称为barrett食管。发生于barrett上皮的溃疡称为barrett溃疡。 影像学表现 1. 食管下段局限性痉挛收缩,钡剂通过减缓受阻。 2. 管壁有局限性或弥漫性增厚或纤维化形成的食管狭窄。 3. 食管壁扩张受限,蠕动减弱。 4. 食管缩短,合并裂孔疝 注意事项: 1. 减少腹腔压力,少食多餐而不一餐多食。避免辛酸食物、烟酒及脂肪油腻食品,燥热之品; 2. 饭中、饭后保持坐立; 3. 睡眠时抬高头部; 4. 应用制酸药,中和胃内的酸; 5. 应用抗组胺药,特别是质子泵抑制剂,因为上述药物可有效减少胃酸分泌,进而缓解上腹部灼痛感; 6. 如果反流是因为食管裂孔疝,应考虑手术。
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  疑似食管有炎症
  病情分析:你好,吃的太急,咽下去之后,胸口正中有疼痛感,接连3天都是这样,只是咽东西,胸口正中微疼,其他的没有,考虑气管或支气管异物,意见建议:建议照胸片
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作者:游客
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