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肾癌典型三大症状(晚期肾癌死前三大症状要警惕) 03

楼主:阿里2021-11-26 18:07:38 只看楼主
  肾癌临床表现是什么?
  血尿为最常见的症状,可为肉眼血尿和/或镜下血尿。血尿通常是肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起,为间歇性发作,不伴有疼痛。腰疼通常表现为持续性钝痛,系肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织所致。血尿在输尿管内凝固成血块时可引起肾绞痛。肿块,在腰部或上腹部触及肿块可能是肾癌的唯一症状,若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。
  血尿为最常见的症状,可为肉眼血尿和/或镜下血尿。血尿通常是肿瘤侵入肾盂、肾盏而引起,为间歇性发作,不伴有疼痛。腰疼通常表现为持续性钝痛,系肿瘤长大后肾包膜张力增加或侵犯周围组织所致。血尿在输尿管内凝固成血块时可引起肾绞痛。肿块,在腰部或上腹部触及肿块可能是肾癌的唯一症状,若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。
  肾绞痛,血尿,肾功能异常,贫血等等临床表现肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状。多年来,把血尿、疼痛和肿块称为肾癌的“三联征”,大多数病人就诊时已具有1个~2个病状,三联征俱全者占10%左右,很少有可能治愈。
  1.血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
  2.腰痛:腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
  3.肿块:肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
  4.疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
  5.全身表现:
  ⑴.发热:肿瘤组织内致热原。
  ⑵.高血压:肿瘤压迫血管,肿瘤内A-V短路等。
  ⑶.血沉加快。
  ⑷.贫血:血清铁和血清内转铁蛋白↓,铁进入癌细胞。发生率30~50%。
  ⑸.红细胞增多症:Hb>155g/L,血球压积>50%
  ⑹.精索静脉曲张:肾静脉内有癌栓。
  6.其他症状:不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。因而是有价值的线索,这种发现考虑为肿瘤的系统作用。
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  肾癌的典型症状和体征有哪些?
  早期的肾癌通常是没有症状的。
  以往沿用了几十年的经典的肾癌症状包括:①血尿,或尿中带血;②腹痛,肾脏区域,也就是肋腰处疼痛;③触及腹块,意味着患者或医生可以通过皮肤触到肿块。
  其他症状(全身表现):体重减轻,发热,盗汗,胃纳减退、乏力等恶性肿瘤常见症状。以及癌症转移直接引起的症状,如肺转移引起的慢性咳嗽、骨转移引起的骨痛、肝转移引起黄疸等。
  副癌综合症:字面上的意思是与肿瘤相关的综合症,主要是由于肾癌产生并分泌的蛋白质进入血液,导致一个或更多的如下症状:
  1)高钙血症,或血液中钙离子上升。这可能导致虚弱、体质下降、反应减慢及精神状态改变。
  2)红细胞增多,红细胞计数上升(与贫血相反),严重情况下会导致血液凝固或栓塞。
  3)糖尿病
  ,就是血糖超过正常范围,发生率为10%~20%。
  4)高血压
  ,可能与肾癌分泌的激素有关(如肾素),使血压上升。
  5)不伴有肝转移的肝功能受损,也称为Stauffer综合症,10%~15%的患者可能出现该现象。
  以上所有的症状和体征大多提示肾癌已经发展地较为严重,治疗相对来说更为复杂。肾癌晚期症状主要有:腰痛,腰部及上腹部肿块,血尿,精索静脉,及全身性中毒症状如:消瘦,发热,免疫力下降等等。
  对于晚期的肾癌患者,传统的治疗方法是放疗和化疗。放化疗没有辨别能力,在杀死肿瘤细胞的同时也大面积杀伤免疫细胞,多次放、化疗后,患者的免疫能力下降,抵抗力降低,肿瘤细胞更容易转移,治疗走向恶性循环,同时会造成很多并发症的产生。
  建议肾癌晚期患者,特别是出现转移病灶,年龄偏大的肾癌晚期患者,可以采用真菌类抗癌药物灰树花d阻分保守治疗,服用这一类具有抗肿瘤,提高免疫力的药物,起到控制癌细胞生长,减轻疼痛,延长生存期,提高生命治疗的治疗效果。
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作者:游客
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