肾病怎么确诊 除了一些辅助检查如尿常规、肾功能、B超等,要想确诊是哪一种肾病就要做肾活检了首先看尿常规,然后双肾b超,然后对外形较大的肾脏做腰穿刺,取活体检测,就可以确诊。 肾功能衰竭诊断有哪些标准? 肾功能衰竭期:血清肌酐SCr450.8~707.2umol/L,肌酐清除率CCr20~10毫升/分。 尿毒症期:血清肌酐SCr >707.2umol/L,肌酐清除率CCr<10毫升/分。 附:肌酐清除率计算公式 肌酐清除率CCr = [ ( 140 - 年龄 ) × 体重(Kg) ] × 88.4 / 72 × 血肌酐 (女性按计算结果×0.85)临床表现 急性肾衰临床表现为少尿型急性肾小管坏死。分3期:①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多,使血钾、血钠下降,持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。③恢复期。多尿期后尿量减至正常,血bun、肌酐(scr)及电解质均恢复正常水平,但肾小管功能及结构恢复正常尚需3~6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少,但血bun,scr逐日升高并出现中毒症状,因肾损伤轻,故预后良好。 急性肾衰起病急骤,b超示两肾增大,尿比重<1.015,尿渗压<400mosm/kg及尿钠>40mmol/l可助诊断。不同病因所致急性肾衰根据其原病固有的症状和体征亦可作出诊断。 |
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