乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率居女性恶性肿瘤之首。乳腺癌有超过20种亚型,它们在遗传学、组织学和临床特征方面都有差异,而且随着患者的增加,不同亚型之间也存在潜在的变异。这也是乳腺癌异质性的体现,而肿瘤的异质性一直是抗肿瘤药物研发以及实现肿瘤患者个性化精准治疗需要克服的难点 乳腺癌类器官的挑战和展望 乳腺癌类器官应用于肿瘤新药物的筛选,推动肿瘤患者的个性化精准治疗,显著提高了临床转化率。 目前,从类器官培养到检测一般需要4-6周,以评价临床疗效。 虽然乳腺癌类器官可以高度维持肿瘤异质性,但还不能完全体现肿瘤微环境,因为构建的乳腺癌类器官往往缺乏间充质细胞、神经、血管结构以及免疫系统等。 而近年来的研究通过添加其他细胞形成共培养体系来解决乳腺癌类器官成分单一的问题。 乳腺癌类器官不仅可推动肿瘤患者的个性化治疗,还可以用于研究乳腺癌发生发展的过程以及机制等,对乳腺癌的研究具有深远的革命性意义。。 放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤 (俗称“粒子刀”)是一种非常重要的手段,也是一种治疗肿瘤的最新方法。它是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性125碘放在一个金属钛壳里,密封后制成只有像小学生使用的0.7mm铅笔芯粗细、不到半公分长的小短棒,而称为“粒子”。然后将患者CT、MR片所显示的肿瘤大小输入到一个三维立体定向计划系统里,还原成一个与肿瘤实际大小的立体图象,然后按每间隔长一公分、宽一公分的间距,精确地将粒子分布于一定的位置。医生按此治疗计划利用微创技术如腔镜、经皮穿刺等在CT、B超等引导下,用一套特殊的器械,象“布雷”一样,把放射性粒子直接放置到肿瘤内部或在外科手术时将手术切不干净的肿瘤瘤床、亚肿瘤区域以及可能转移的淋巴途径永久埋入放射性粒子。这些粒子在肿瘤内部持续发出的γ射线即可迅速杀死肿瘤细胞,截断肿瘤细胞扩散的途径,这是一种与肿瘤形态完全一致的粒子植入技术,从而达到象手术刀切除一样的效果,所以又称为“粒子刀”。 方法 应用特殊电脑计划系统,根据CT或MRI影像, 构建三维治疗计划,计算出杀灭癌细胞所需的辐射剂量,从而确定粒子植入的范围和数目。常在超声或CT引导下将粒子植入肿瘤内,也可在手术中植入。 优点 1.粒子植入是局部治疗,不会对病人全身进行照射 2.植入体内的125碘粒子不会被吸收,也不会排出体外,因此对人体和环境均无危害 3.无化疗和一般放疗中的毒副作用 4.125碘粒可在手术中植入,也可在超声或CT引导下经皮植入,因此属微创治疗 |
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