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子宫肌瘤是不是大手术(做了子宫肌瘤手术多久能恢复好) 0 338

楼主：阿里2022-02-22 17:54:02 只看楼主

　　子宫肌瘤一定要用手术来切除吗？
　　不一定。首先，你得要肯定自己的肌瘤是良性还是恶性，如果是恶性，那么没有办法，只好用手术切割。如果是良性，如果它现在没有影响到自己的身体，就可以作保守治疗，常常打B超检查，经常吃中医药来控制病情。如果肌瘤已经很大了，自己的身体受到了影响，就要考虑手术。一般应该注意：子宫附件切除的年龄，以往定为45岁以上。现在看来，要从实际出发，尤其是根据妇科内分泌学的进展，卵巢的保留年龄一般以50岁为界（绝经年龄平均49.5岁），即50岁以内者，能保留卵巢者应予保留。或者50岁以后未绝经者的正常卵巢也应予保留，不以年龄划线。因为，正常绝经后卵巢仍具有一定内分泌功能，还要工作5～10年。保留卵巢有助于隐定植物神经，调节代谢，有利于向老年期过渡。子宫也有其内分泌作用，它是卵巢的靶器官，也不应随便切除。通常子宫切除的年龄定为45岁以上，45岁以下者，尤40岁以下，宜行肌瘤挖除术。行保留附件者，如双侧均可保留，则保留双侧比仅保留单侧为好。保留卵巢其卵巢癌的发生率为0.15%，不高于未切子宫者。
　　（一）子宫肌瘤切除术：系将子宫上的肌瘤摘除，保留子宫的手术。主要用于45岁以下，尤40岁以下者。这不仅仅是为了不孕症妇女因无子女而作的手术，即是已有子女，肌瘤较大，直径大于6cm；月经过多，药物保守无效；或有压迫症状；粘膜下肌瘤；肌瘤生长较快者。为了心身健康也应采取剜除术。
　　如肌瘤有恶变，伴严重的盆腔粘连，如结核或内膜异位症等；或宫颈细胞学高度可疑恶性者为挖除的禁忌。
　　做肌瘤挖除术者，术前最好有子宫内膜的病理检查，以排除子宫内膜癌前病变或癌变。术中注意肌瘤有否恶性变，有可疑时送快速切片检查。
　　经腹子宫肌瘤剜除，为防止术后发生腹腔粘连，子宫上的切口应于前壁为好，且尽量少做切口，从一个切口尽量多剜除肌瘤。还应尽量避免穿透子宫内膜。切口止血要彻底，缝合切口不留死腔。术毕子宫切口尽量做到腹膜化。粘膜下肌瘤，已脱于宫颈者可经阴道切除肌瘤，切除时避免过度牵引以免切除时损伤宫壁。未脱出者，也可经腹子宫切开取出。术后处理应给止血药与抗生素；未孕者应避孕1～2年；日后妊娠应警惕子宫破裂及胎盘植入，足月时宜实行选择性剖宫产。肌瘤剜除术后还有复发可能，宜定期检查。
　　（二）子宫切除术：在期待疗法、药物疗法尚不能改善病人症状，需手术者又不符合肌瘤切除者，宜行子宫切除术。子宫切除可选用全子宫切除或阴道上子宫切除。子宫切除术，以经腹为主，个别肿瘤小，附件无炎症粘连，腹壁过于肥胖，腹壁有湿疹者可考虑经阴道。
　　经腹优点是：技术操作比经阴道简单，出血少；肌瘤大，附件粘连也能较易处理。不足之处为如有直肠膀胱膨��，阴道壁松弛者多需另行阴道手术。
　　宫颈、阔韧带肌瘤等复杂病例所致盆腔脏器（输尿管、膀胱、直肠、大血管等）的解剖变异及粘连严重，手术不易暴露等均给手术带来很大困难，这些问题可参阅妇科手术学专著。
　　大的粘膜下肌瘤引起出血而继发严重贫血，一般常在输血改善机体情况后再予手术（单纯肌瘤切除或子宫切除术）。但在边远的农村有时缺乏血源，出血不停止，又不宜搬动行走，子宫颈口开大，肌瘤已突出宫颈口外或近阴道口者，应经阴道摘除肌瘤，往往更有助于止血和纠正一般情况。
　　切除一般皆主张做全子宫切除，尤其伴有宫颈肥大、裂伤或糜烂严重者。但如患者一般情况差，技术条件受限，也可只行次全子宫切除，残端癌发生率只不过占1～4%左右。但术后仍宜定期检查。
　　首先要看你的年龄，如果年龄接近绝经期那么不必担心的
　　如果年龄不大，那么要注意长的位置来定的你好，子宫肌瘤发现就应及时手术治疗。
　　子宫肌瘤的确切病因并不十分清楚，与激素水平有关系的，多无明显症状，仅于盆腔检查时发现，症状出现与肌瘤的部位，生长速度及大小，数目多少有关，可有月经的改变，腹部包块，腹痛，腰酸，白带增多，压迫症状，也可能导致不孕或使宫外孕，或孕后前置胎盘的发生率增加，若导致经量过多或出血时间过长还可能引起继发性贫血，请问您的肌瘤具体有多大是哪个部位的？月经情况如何？有无生育要求，最好根据肌瘤的大小及生长位置及多少来决定采用腹腔镜手术或宫腹腔镜联合手术进行治疗，不需开腹手术，也不必切除子宫。费用各医院收费不同不是很清楚，一般在1万元左右。你好：
　　临床上一般将大于5cm做为手术的指征，只要是做手术就有手术和麻醉风险，是患者不可避免的问题，
　　子宫肌瘤的治疗有多种方法，如果不做手术，最好的方法就是超声消融，将体外产生的超声直接聚焦在体内肌瘤处，利用产生的高能量适形对肌瘤组织进行治疗。这种方式因为无创，副作用极小，可避免开刀引起疤痕和脏器粘连。不开刀，不住院，没有手术和麻醉风险。疗效确切，时候即刻就可以通过超声或者MRI看见治疗效果。
　　超声消融治疗所用的超声和我们在医院做检查用的超声是一样的，对人体是没有伤害的。因为整个治疗过程都有超声的监控，定位非常准确，并且术后即刻就可以做MRI看治疗效果，评价的指标都是很客观易见的！目前只有大型的三甲医院才有，比如重医附属医院，北京301医院等。你可以详细咨询下
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