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科普备孕查出子宫肌瘤为啥有的可以怀孕有的却要手术 0187

楼主:阿里2022-01-27 01:30:53 只看楼主
  根据世卫组织的调查显示,中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病,已婚女性患病率更是高达 70%。其中,子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症都是常见的妇科疾病。近日,有着20多年妇科临床经验张永利给大家进行女性健康知识的科普,
  子宫肌瘤是最常见的子宫良性肿瘤,主要是子宫肌层本身的平滑肌增生形成的。不理解?这么说吧,如果说子宫是一个房间,“肌瘤”就像子宫墙面上长出的小石头,它们会让原本光滑的子宫壁失去弹性和收缩功能,进而影响到月经。
  子宫肌瘤本性是“不安分”的,大小、数量不一,也并不固定长在一个地方。子宫肌瘤有的小如豌豆,有的大如足球;数量上也差异很大,少则一个,多达上百。根据生长的位置不同,分为黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。
  子宫肌瘤不痛不痒,是不是就不用管?子宫肌瘤生长“悄无声息”,怎样才能发现?.......相信很多女性,看到“子宫肌瘤”中带着一个“瘤”,内心还是会颤抖一下,多少有点担心。
  “大虽然子宫肌瘤发病率高,但它是比较‘友善’。”新容奇医院妇科大主任、副主任医师张永利表示,绝大多数子宫肌瘤不会恶化。一般来说,瘤体生长比较缓慢,多数肌瘤还会在绝经后还会自行缩小,因此不是所有肌瘤都需被切掉。
  值得注意的是,90%的子宫肌瘤患者没有明显症状,可通过全面的妇科检查来发现。新容奇医院妇科大主任、副主任医师张永利表示,若检查结果显示子宫肌瘤小于5厘米且无不适症状,一般可进行保守治疗,此后每年做一次相关检查,定期观察有无症状或大小改变即可。若出现月经量增多、压迫等明显症状,或发现肌瘤快速增大,则应及早治疗。
  如今,全国女性初婚年龄持续走高,生育也随之延迟。生育年龄的延迟,会导致体内激素水平受到影响,因而增加患有子宫肌瘤的几率。很多想要生孩子的女性,体检发现子宫肌瘤后,难免会担心影响生育。
  在顺德新容奇医院妇科经常遇到这样的患者。新容奇医院妇科大主任、副主任医师张永利总是安抚患者,不要过分地担心。“子宫肌瘤对妊娠的影响与其生长部位和大小有关。”张永利介绍,有些特殊部位的子宫肌瘤,比如大的黏膜下肌瘤,肌瘤位置可能影响到宫腔形态,堵塞生殖通道,从而影响到受精卵的形成和着床。
  对此,张永利建议,不孕症女性如果排除了其他原因,而肌瘤又是凸向宫腔、压迫子宫内膜者,可能会影响受精卵着床的成功率。这种情况下,就要把凸向宫腔的肌瘤切除。
  唯一可以明确的是,它是一个激素依赖性疾病。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出现子宫肌瘤。子宫肌瘤多见于30~50岁女性,41~50岁尤为高发。
  子宫肌瘤一般在育龄期逐渐长大,绝经期后的肌瘤一般大小不变或缩小。绝经后雌激素治疗可能导致子宫肌瘤略增大,但一般不会诱发新的肌瘤出现。“如果绝经后,有新发的或正在增大的子宫肿块,就需要进一步评估是否为子宫肉瘤。”新容奇医院妇科大主任、副主任医师张永利表示,子宫肉瘤并不是子宫肌瘤,子宫肉瘤是一种恶性肿瘤。
  子宫肉瘤患者的症状和体征常与子宫平滑肌瘤相似,术前难于区分。子宫肉瘤多见于40岁以上女性,通常表现为异常阴道出血、可触及的盆腔肿块和(或)盆腔疼痛。
  子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症都是常见的妇科疾病。大部分的子宫肌瘤是没有明显的症状的。而子宫腺肌症和子宫内膜异位症都有一个明显的症状:痛经。
  生活中很多女性朋友都有痛经的情况。但她们对待疼痛的态度往往都是先忍一下,实在痛得忍不住了就吃止痛药。她们相信生育完后痛经就会消失了。
  然而,“痛”不光是未婚女性痛经的表现,也有可能是很多“未病”的征兆,如子宫腺肌症或子宫内膜异位症。
  子宫腺肌症和子宫内膜异位症,它们有个共同的爹妈——子宫内膜。正常情况下,子宫内膜应该是“呆”在子宫腔里头的。但是有些子宫内膜比较调皮,喜欢“离家出走”,跑到了盆腔、腹腔,就可能形成子宫内膜异位症。有些子宫内膜喜欢跑到子宫肌层里面,形成子宫腺肌症。
  子宫腺肌症和子宫内膜异位症最大的问题在于,子宫内膜组织是有活性的,不管它跑到体内哪个角落,都会随着月经的周期,增生、出血,伴随着痛经症状的出现。
  “如果是原发性痛经,患者生育完后症状有所改善。但如果是继发性如子宫腺肌症和子宫内膜异位症,则痛经不会消失。”新容奇医院妇科大主任、副主任医师张永利提醒,如果母亲有子宫腺肌症、子宫内膜异位症的女性应提高警惕,定期进行妇科检查,以便于早发现早治疗。
  1996年毕业于西安医科大学(现西安交通大学医学院)临床医学系,曾在陕西省宝鸡市妇幼保健院,从事妇产科临床及管理工作近20年;2001年至2004年于第四军医大学脱产学习,获硕士学历。
  熟练开展各类妇产科手术,特别精熟于各种经阴道妇科手术及宫腹腔镜下各类妇科手术,带领的科室年完成各类妇科手术1500余例,基本实现100%的微创化。
  妇科是顺德新容奇医院重点打造的优质服务专业医疗团队,也是医院的重点专科。在顺德区率先开展流产后关爱服务(PAC);2016年妇科门诊荣获“广东省巾帼文明岗”称号, 科室连年获“先进科室”“优质服务科室”等奖项!
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作者:游客
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