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人民网重庆1月23日电 （陈琦）在世界癌症日即将到来之际，1月23日，重庆市癌症中心、重庆市肿瘤防治办公室和重庆大学附属肿瘤医院发布了《重庆市居民常见恶性肿瘤筛查和预防指南(2022版)》，针对肺、结直肠、乳腺、肝、胃、食管、宫颈、甲状腺等25种常见恶性肿瘤，分析高危人群，给出筛查建议和预防措施。 重庆市癌症中心主任、重庆大学附属肿瘤医院党委书记吴永忠介绍，重庆市肿瘤防治科学传播专家团已经连续三年对指南进行了更新，对常见癌症种类也进行了增加。从之前两年的发放数量和反馈情况来看，指南对于公众普及防癌知识效果明显。 《指南2022版》可以说是《肿瘤防治科普丛书》的“简易操作版”。2018年，《肿瘤防治科普丛书》正式由人民卫生出版社出版。该丛书13册，由重庆大学附属肿瘤医院牵头，200多位长期从事肿瘤防治研究与临床工作的专家联合编写。文字浅显易懂，插图生动有趣。 “指南以丛书为指导，高度总结和凝练每个癌症防治要点，将晦涩的医学知识转化为权威、易懂的科普知识，是公众识癌防癌的口袋书。”吴永忠说。 世界卫生组织明确提出，至少三分之一的癌症病例可以得到预防。预防为癌症控制提供了最具成本效益的长期战略。目前已知的致癌风险因素包括：吸烟、缺乏运动、饮食因素、肥胖和超重、酒精、感染、环境污染、职业暴露等。世界卫生组织结合数十年来有关癌症的研究证据，在饮食、营养、运动等方面十大防癌建议，结合重庆居民生活习惯，我们建议如下： 1、胸部低剂量螺旋CT检查是有效手段，高危人群，年龄≧40岁，建议每年做1次；非高危人群每2年检查1次。发现肺部小结节或毛玻璃样改变的病灶，要定期随访，咨询肺癌专家门诊 2、高危人群：无肠道报警症状者，建议40岁开始每年1次大便隐血检测，每2年1次结肠镜检查。有肠道报警症状者，立即专科就诊 （注：肠道报警症状即有便血、肛门坠胀、粘液便、腹泻、便秘、腹泻与便秘交替出现、大便变细等肠道症状两周以上者） 2、反复反酸、吞咽不适、食管内异物感、食物通过缓慢停滞感等消化道症状，以及反复胸骨后疼痛或闷胀不适感等症状 高危人群，年龄≥40岁，应立即接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查 1、高危人群，年龄≥40岁，应接受1次胃镜检查。如无异常，建议每2年1次胃镜检查。如检查异常，建议每年1次胃镜检查 1、一般女性：40-70岁，每6-12个月1次超声检查，每1-2年1次乳腺钼靶检查；70岁以上每年1次乳腺钼靶检查 2、高危人群：35岁起每6个月1次超声检查，每年1次乳腺钼靶检查，必要时乳腺磁共振检查、BRCA基因突变检测 3、慎用富含动物雌激素的食物和药物，如蜂王浆、蜂胶、雪蛤、避孕药，在医生指导下使用激素替代疗法 筛查建议目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，尤其重视上腹部增强CT或增强磁共振检查，以及胰腺肿瘤标志物检测。 3、有涕血，耳鸣及上颈部无痛性肿块者，需进一步行头颈部相关检查，如鼻咽镜，颈部超声，甚至鼻咽磁共振 1、上述喉癌发病高危人群，建议每年行电子鼻咽喉镜检查1次，必要时可结合内镜窄带成像技术进行鉴别筛查 3、年龄≥30岁可以HPV作为初筛或细胞学+HPV病毒联合检测,如果两项结果都正常，可间隔3年再筛查 2、有BRCA1/BRCA2等基因突变或遗传性非息肉性结直肠癌（Lynch综合征）及相关基因携带者 4、遗传相关基因BRCA1/BRCA2等突变携带者完成生育后可在医生建议下行预防性输卵管/卵巢切除术 2、绝经前子宫内膜厚≥10mm者，绝经后子宫内膜厚≥5mm者结合临床症状行子宫内膜细胞学检查和/或诊刮 3、工业染料、皮革、金属机械制造、有机化学原料、联苯胺、5-氨基联苯、α-萘胺、β-萘胺等致癌物长期接触 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，如尿常规、血尿检测联合尿液肿瘤标志物（如 NMP22），每年1次 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检。泌尿系统彩超是初筛的手段，40岁以上高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位，早期到泌尿外科门诊就诊。 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，如出现发热、乏力、淋巴结肿大、骨痛、皮肤瘀斑等症状及时就诊 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检，如出现发热、乏力、淋巴结肿大、骨痛、皮肤瘀斑等症状及时就诊 1、减少与苯等有毒有害化学制剂的接触2、尽量避免放射线、新装修房子尽量保持通风，延缓入住时间 中老年人如出现不明原因的骨痛、贫血、乏力、尿习惯改变，肾功能异常和高钙血症。完善血常规、肾功能、电解质、免疫固定电泳和血清蛋白电泳、尿蛋白定量分析、尿本周蛋白以及疼痛部位磁共振等检查 2、避免接触放射性、化学性有毒有害物质3、血液系统肿瘤家族史人群要定期筛查，早发现、早诊断、早治疗 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检。头部CT是初筛的手段，40岁以上高危人群建议每年做1次；非高危人群每2年做1次。发现异常密度占位，早期到神经外科门诊就诊 2.好发年龄：青少年，年龄≤25岁3.反复出现膝、肘关节疼痛，起初为间断性疼痛，渐转为持续性剧烈疼痛，夜间痛明显者。 2.高危人群出现四肢关节疼痛时可行X片或MRI检查，及碱性磷酸酶检测，必要时可行骨活检手术明确诊断 2.避免接触二手烟、有害化学制剂、放射性物质3.生活规律，并适当锻炼，增强机体免疫力，避免病毒感染 2、有良性黑素细胞肿瘤、先天性痣细胞痣等良性色素性皮肤病3、长期紫外线照射、光过敏、良性色素性皮肤病局部外伤等 目前国内尚无大规模人群筛查的高级别证据，建议上述高危人群定期体检。注意观察良性色素性皮肤病，在短期内是否出现体积、面积迅速增大，出现瘙痒、色素改变、糜烂、溃疡等现象，及时就诊 2、忌对原因不明的色素沉着的皮肤疾病进行物理治疗，如冷冻、腐蚀等3、手掌、足底、男士胡须区域等身体摩擦部位较大的色素痣等，建议择期手术切除 4、高度重视以下色素性皮肤表现：形态不对称，边界不规则，颜色不均匀，直径大于6mm，有此类皮肤表现，及时到皮肤科或肿瘤科就诊 2、避免苯及相关化学物、化学制品的环境接触3、避免或减少接触 X射线、γ射线、均衡营养，提高免疫力 人民网重庆1月23日电（刘政宁、姚於）户外游玩让人心情放松，但千万不要盲目探险，前往人迹罕至的深山或者被警示有危险的地方。1月22日晚，重庆市南川消防救援支队接到报警，18名外地“驴友”在金佛山北坡悬崖迷路，亟待救援。… 人民网重庆1月21日电“快来帮忙！娃儿被轧到车底了！”听到急切的呼喊声，钟斌没有犹豫，立刻从网点飞奔了出去。 尽管已经过去了10余天，但回想起当时的情景，农业银行重庆璧山双星支行大堂经理钟斌还是心有余悸。… 重庆西北环线正式开行。李文航摄 人民网重庆1月21日电（胡虹）21日上午11点27分，C451次列车驶出重庆北站，该趟列车开往合川、武胜、南充北、南部、广安南、高兴最终达到重庆北。… |
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