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年轻乳腺癌患者的生殖及性健康 0150

楼主:阿里2022-05-07 15:02:17 只看楼主
来源:肿瘤资讯2022届欧洲肿瘤内科学会乳腺癌年会(2022 ESMO BC)于当地时间2022年5月3日~5日在德国柏林以线上、线下相结合的形式召开。本届大会涵盖乳腺癌的靶向治疗、内分泌治疗、免疫治疗。除关注乳腺癌的手术及药物治疗外,本届大会还关注了年轻乳腺癌的生殖健康及性健康等问题,ESMO-BC主席团特别邀请来自中国医学科学院肿瘤医院的袁芃教授做主旨报告,报告于2022年5月4日在法兰克福大厅举行,报告的题目为“Reproductive and sexual health among young breast cancer survivors”(即,年轻乳腺癌患者的生殖及性健康)。

        袁芃主任医师、教授、博士生导师国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院 特需医疗部副主任
中国抗癌协会 理事
中国抗癌协会国际医疗与交流分会 主任委员
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会 常委
中国临床肿瘤学会乳腺癌专家委员会 常委
中国医师学会肿瘤学分会 乳腺癌学组 主任委员
北京癌症防治学会 理事长
国家自然科学基金 评审专家

年轻乳腺癌患者的临床病理特征
本报告主要从三方面展开。在第一部分中,袁芃教授全面分析了年轻乳腺癌患者的临床病理特征等。对于年轻乳腺癌的定义在不同国家及地区有不同的定义。年轻乳腺癌的国际共识指南(BCY4)中指出,40岁以下的女性应该定义为“年轻女性”;在我国,大部分学者认为青年乳腺癌应该定义为≤35岁;在韩国的研究者认为35岁是年轻型乳腺癌的合理界限。与西方国家相比,我国的年轻乳腺癌患者的比例更高。在我国,确诊乳腺癌的中位年龄为48~50岁;而美国在64岁左右,57.4%的女性在50岁前确诊,62.9%的女性在绝经前确诊。同时报告指出,低年龄女性患者有更差的无疾病生存时间和总生存时间。

年轻乳腺癌患者的生殖健康
第二部分报告了年轻乳腺癌患者的生殖健康,报告中指出,乳腺癌患者的妊娠比例较普通人群低约70%,主要原因是:持续的化疗药物的毒性作用;他莫昔芬等内分泌治疗药物的时间延长;对于怀孕会导致肿瘤复发的误解(研究表明,与没有怀孕的女性相比,乳腺癌患者怀孕后反而降低了约41%死亡风险)。在我国女性乳腺癌患者生育想法的调查问卷中发现,仅有约26.3%乳腺癌患者在诊断为乳腺癌后有生育打算。那么有没有最合适的生育时间呢?针对这个问题报告中指出,到目前为止并没有特定的“最佳”怀孕时间点,提醒医生及患者应充分考虑治疗结束时间、复发风险、年龄和卵巢功能等。在我国女性乳腺相关指南中指出,对于年轻女性乳腺癌患者来讲,在治疗开始前,医生应当充分询问患者是否有生育需求,并评估其卵巢功能。

年轻乳腺癌患者性健康相关的研究
在第三部分中,袁芃教授综合了近些年来年轻乳腺癌患者性健康相关的研究。女性乳腺癌患者,常伴有以下性健康相关的问题,如,缺乏性兴趣、性唤起,无法达到性高潮,性交时疼痛等,性功能障碍的患病率约为73%。报告中指出,性健康问题应得到更多关注,并且可作为一项随访指标对患者进行追踪访视,特别是对年轻女性乳腺癌患者或者接受芳香化酶抑制治疗的患者。能否用雌激素治疗或孕激素治疗改善以上情况呢?迄今为止的共识是避免对有乳腺癌病史的女性使用全身雌激素治疗。对于出现的相关泌尿生殖系统症状,非激素的个体化治疗通常是首选治疗策略;在充分评估获益风险后,局部的激素疗法也是一种可选的治疗策略。
本次主题报告得到了国际上学者的广泛关注及强烈响应,说明年轻女性乳腺癌的健康问题越来越多的引起了社会的关注。大会主席团也希望通过本次的主旨报告倡导医生及研究学者,充分认识及注意到年轻女性乳腺癌患者的特殊性,更加广泛的注意年轻乳腺癌患者的生殖健康及性健康,为这部分患者人群带来更多生存获益及生活质量的提高。



责任编辑:肿瘤资讯-Jo
排版编辑:肿瘤资讯-Jo

                          
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作者:游客
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