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我国安宁疗护服务体系发展迅速,让生命有一个完美的谢幕 0166

楼主:阿里2022-04-29 12:05:06 只看楼主
来源:肿瘤资讯
2021中国肿瘤学大会(CCO)于2022年4月隆重举办。其中,安宁疗护分会场成为精彩纷呈,国内大家对我国肿瘤患者安宁疗护的现状及体系建设进行了深入探讨。从2007年探索对晚期癌症患者的全人照护至今,湖南省肿瘤医院践行公立医院公益性,以制度建设为指引、以患者需求为导向、以合力共进为目标,打造全人、全生命周期的服务网络,完善安宁疗护服务体系。关于安宁疗护,小编采访到湖南省肿瘤医院副院长谌永毅教授进行解答。


        谌永毅博士、博士生导师享有国务院特殊津贴专家
全国优秀科技工作者
全国优秀护理工作者;湖南省护理学科领军人才
湖南省肿瘤医院副院长
先后在新加坡、美国学习
研究方向:护理管理,肿瘤营养护理、安宁疗护、肿瘤护理
国际肿瘤护理协会理事兼交流委员会主席
中华护理学会理事兼安宁疗护专业委员会主委
湖南省护理学会副理事长兼肿瘤护理专业委员会主委
中国健康促进与教育协会医院健康促进联盟副主委兼秘书长
中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会常委兼护理学组组长
担任《Asian-Pacific Journal of Oncology Nursing》、 《中华护理杂志》、《中国护理管理》杂志等担任多本杂志编委。发表科研论文70余篇,主编专著10余本
主持科研课题数十项,获湖南省科技厅三等奖一项,湖南省医学科技进步奖二等奖2项,三等奖1项,中华护理学会科技进步三等奖二项
与国外相比,国内安宁疗护的发展状况如何?国人对安宁疗护的需求缺口有多大,如何才能改善这种情况?
谌永毅教授:安宁疗护的供给不足是一个全球性的问题。2017年数据表明,全球每年有5800万人需要进行安宁疗护,但是仅仅只有12%的人得到安宁疗护。我国每年死亡人数约为900多万,但得到安宁疗护的比例小于10%,比例不及国际水平,因此有很大的进步空间。
虽然我国安宁疗护起步晚,但发展速度很快。如何改善国人的安宁疗护水平,使其享受到高品质的安宁疗护,既是任务,也是挑战。
关于提高国家安宁疗护的供给,包括以下几方面:首先,从国家的顶层设计出发,我国颁布了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》,而安宁疗护被列入了第三十六条,成为法律的硬性要求,同时也是民众需求和社会对于生命的尊重。第二,要培养安宁疗护的从业人员,提高从业人员的数量和质量。近年来我国加大了对安宁疗护人才培养的力度,各种学会、协会都开展了专科护士和专科医生的培训。第三,要加强社会资源的供给,例如通过多渠道来筹建安宁疗护的给付途径,包括加强医保体系的供给、加强慈善机构的投入,以及引入商业保险来保障安宁疗护资金的需求等。第四,提高整个社会的认知层次,安宁疗护是对每一个生命的尊重,我们无法选择生死,生和死是每个人生必经的历程。
因此需要全社会来重视安宁疗护,使每个人可以感觉到社会的尊重、理解和支持。这样我们的生命才能够有尊严的落幕,能够无怨、无悔、无憾的走完人生最后的历程。
湖南省肿瘤医院的安宁疗护服务体系是如何建立的?这个过程中遇到了哪一些困难和挑战?目前取得了哪些成果?
谌永毅教授:我国非常重视安宁疗护的体系建设,从国家卫健委到湖南省卫健委,都有一系列组织机构来进行安宁疗护的推动工作。我省组建了安宁疗护技术指导和人才培养中心,由湖南省肿瘤医院进行落实。
湖南省也非常重视安宁疗护的推广工作,2021年把推动安宁疗护发展工作作为湖南省一个重要工作来推进,也起到了一个很好的推广作用。在省卫健委层面,每个地市级卫健委都有相关部门来从事安宁疗护的工作。同时,在湖南省进行安宁疗护标准病房的建设,从每个地市建设一所安宁疗护标准病房,到目前进行的第二轮安宁疗护标准病房的再评价,以此带动本地区安宁疗护的发展。
在这个过程中也发现诸多挑战,首先需要建立相关制度、明确相关任务。湖南省卫健委推动每一个老年健康科都有专门人员来负责相关工作。下一步需要巩固已有的成果,满足人们进一步的需求。也在这个过程中打造自己的经验和模式,在全国能够有一席之地,并进行经验交流。其次,需要进行安宁疗护的从业人员的培训,从安宁疗护的医生、护士、志愿者以及社工,全方位打造安宁疗护的人才队伍。最后,通过努力使广大群众理解安宁疗护这个新名词,让大家理解什么是安宁疗护,如何接受安宁疗护。只有全社会都参与进来,安宁疗护才能真正落地生根,才能真正成为生命终末期的那一束希望之光,让患者在光的余晖中走完人生最后的旅程。
关于湖南省肿瘤医院正在构建安宁疗护全程全人服务模式和体系,请您介绍一下全程全人的内涵?
谌永毅教授:安宁疗护服务的对象是终末期患者,一般来讲是生命最后的两个月左右。当患者走到生命尽头的时候,就应切入安宁疗护的理念,让他们感受到生命是有长度的、是会落幕和告别的。告别之前有很多准备工作,包括家庭和个人的准备。
如何让患者在这个阶段对自己未来有计划,这是安宁疗护中所倡导的全人的理念。安宁疗护不仅关怀到患者,还应关怀到家属,面对亲人的离开,家属也会面对很多的挑战。安宁疗护要既让患者安心地走,也要让家属认识到亲人的离开是一种优美的告别。安宁疗护是一个多学科的工作,不仅包括医生和护士,还应当包括志愿者、社工、义工,以及全社会的支持,这是全团队的理念。
在安宁疗护的过程中,应把人的需求看作一个整体。对于终末期患者,既然任何医疗手段都无法挽回生命,告别已经成为不可避免的事情,此时应该满足患者全人的需求:不仅关注管症状管理,还应该给予舒适的照顾、家庭的联系,以及全社会的关怀。所以要让患者在安宁疗护的关怀之下,减轻身体的痛苦症状(疼痛、呕吐、呼吸困难、谵妄)。并使其感到多方面的舒适,包括心理、精神和身体方面的舒适。心理支持方面,让患者没有感到紧张、焦虑、恐惧和绝望,让他能够真正认识人生的价值,能够活在当下,活在今天,能够跟死亡和解,能够跟自己说再见。精神支持方面,让患者感受到人生的价值,对社会的贡献,以及对于自己未来的安排(包括葬礼的安排和遗产的分割等)。
以上就是全程和全人的理念。
责任编辑:肿瘤资讯-Mikey
排版编辑:肿瘤资讯-Lynn
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作者:游客
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