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大细胞神经内分泌癌 sT1NOMO IA期(Bhattacharwa分期),气管隆突肿瘤病例讨论| 龙哥查房87 0166

楼主:阿里2022-02-11 12:03:06 只看楼主

病例 85
  • 讨论时间 2019 年 7月 21 日
  • 汇报人员 广东省人民医院肺二科
  • 参与专家 吴一龙(教授、主任医师、博导)、张绪超(研究员、硕导)、杨衿记(主任医师、博导)、杨学宁(主任医师)、钟文昭(主任医师、博导)、周清(主任医师、博导)、涂海燕(副主任医师)、陈晓明(主任医师、硕导)、李伟雄(主任医师)、潘燚(副主任医师)等
    患者病史


















    治疗经过
  • 患者本次因外伤髌骨粉碎性骨折入院,目前骨折恢复中;
  • 诉腹痛两月余,无明显呕吐、黑便,既往胃镜检查有胃炎史,查体:腹软,全腹轻压痛,无反跳痛,Murphy征阴性;
  • 7-10 实验室检查:血淀粉酶 508 (35-135)、尿淀粉酶 2008 (0-490);
  • 7-12 消化科会诊:急性胰腺炎?考虑原发病灶转移或药物所致,予抑酸、抑制胰酶治疗;
  • 7-12 实验室检查:血淀粉酶 429.3 (35-135) 、脂肪酶 230 (0.0-60.0);
  • 取一线泰瑞沙耐药后肺穿刺标本,补做MET-Fish检测:
    [/ol]讨论要点下一步治疗:
  • 继续1周期免疫+化疗
  • 手术
  • 放疗
    [/ol]病例小结
  • LZB,男,48Y,吸烟史30年;
  • 气管隆突及左右主支气管开口处新生物伴管腔重度狭窄;
  • 送检病理符合大细胞神经内分泌癌 sT1NOMO IA期(Bhattacharwa分期);
  • 经内镜下气道肿物切除术,免疫+化疗2周期后,纤支镜下未见明显肿物;
  • 第1周期治疗后,患者主诉呕吐、脱发;
  • 第2周期治疗后,患者主诉头晕、双下肢乏力。肌电图检查结果示:(待周三上午检查结果出来后反馈)
    [/ol]病例总结组内意见
  • 继续1周期免疫+化疗
    [/ol]病例讨论TIPS:
    如果您对这个病例有相关的想法观点、疑问困惑,在评论区留言吧,查房团队也想听听同道们的意见,并对问题统一进行回复。
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