肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

网聚医学资讯平台

首页
/
活动
/
肿瘤医学科普
/
肿瘤前沿技术
/
肿瘤医学论坛
/
肿瘤医学文献
/
肿瘤医疗资讯
/
肿瘤名医
/
肿瘤问答
/

武警河南总队医院 直肠癌的诊断标准(医院简介-武警河南总队医院) 0117

楼主:阿里2022-02-21 14:14:19 只看楼主
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌结肠癌,但本病血象中白细肠及嗜中性白细胞增高,无贫血、消瘦等恶液质,作钡灌肠检查可明确诊断。

       

        1.直肠癌的诊断标准主要是结肠炎性疾病,如肠结核、结肠息肉病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、血吸虫病和溃疡性结肠炎等。临床上鉴别要点是病期的长短,粪便检查寄生虫,钡灌肠检查所见病变形态和范围等,较可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

       

        2.直肠癌往往被误诊为痔、慢性结肠炎、细菌性痢疾等。误诊率高达60%~80%,其主因是没有进行必要的检查,尤其是肛门指诊和直肠镜检查。

       

        3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌,瘤体小时无症状,瘤体长大时可破溃,出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤,病变形态呈多样性,与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。

       

        在肛肠科诊疗过程中,通过指诊发现直肠粘膜外肿块是比较常见的事。由于粘膜外肿块不像直肠癌那样直观,良恶性一时也难于鉴别,因而常易误诊。直肠粘膜外肿块其起源复杂,可来自于粘膜外肠壁组织或肠外组织。根据病变性质这些肿块可分为3类:

       

        ①良性肿瘤,如平滑肌瘤、纤维瘤等;

        ②恶性肿瘤包括原发和转移,如平滑肌肉瘤、胃癌种植转移、畸胎瘤、恶性淋巴瘤等;

        ③炎性肿块或其他良性增生,如痔疮注射治疗后组织反应性增生或机化,结核性病性肉芽肿等。

       

        直肠癌的诊断标准,以直肠粘膜外肿块为首发症状者较少,多数是以直肠会阴部症状而发现的,这些症状与直肠癌症状又极为相似,所以倘若是单纯凭指诊结果往往与直肠癌相混淆,特别是肿瘤突破直肠粘膜者。全面地问询病史,对诊断有一定帮助,腔内B超可确定肿块大小及范围,对判别肿块来源也有帮助。对于较大的肿块或来自骶骨的肿瘤,CT或MRI可了解肿瘤的占位情况及破坏情况。有一部分肿瘤来自于肠胃肿瘤的转移,应留意寻找原发病灶,如胃镜、钡餐等。肿块活检是惟一的确诊手段,活检应在良好的麻醉下进行,松弛肛门括约肌,切开粘膜层,在明视下切取肿块组织。一次活检失败后可屡次重复,多数病例可获得确诊。
上一主题 下一主题
声明:亚西亚健康网登载此文出于传递更多信息,并不代表本站观点。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或者相关专业人士
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守亚西亚健康网社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

热门标签

快速回复 返回顶部 返回列表