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武警河南总医院 残胃癌的并发症等相关信息(胃手术后远期并发症) 098

楼主:阿里2022-02-21 14:14:15 只看楼主
检查

        1.肿瘤标志物及肝功检查血CEA可升高,当癌变向后壁、胰腺侵及时,血CA199亦可升高。当腹腔淋巴腺肿大侵及肝门时,可有肝功及血胆红素升高。

       

        2.钡餐检查可见残胃体积变小,胃壁粘膜不规则,有隆起或溃疡缺损,重则出现吻合口狭窄,胃液滞留现象。

       

        3.胃镜检查内镜下可见残胃局部不规则隆起,中有溃疡,病灶大多近吻合口,亦有胃底近贲门处。病理检查可明确诊断。

       

        4.B超检查B超检查,可在口服造影剂后见局部胃壁增厚及不规则隆起,有时可探及腹腔淋巴腺肿大,而超声内镜检查更进一步了解病灶侵及胃壁的层次,局部活检更能明确诊断。

       

        并发病

        1.上消化道出血残胃癌局部糜烂渗血,可造成慢性消化道出血。当癌变侵及胃壁血管可造成大出血,甚至有出血性休克。

       

        2.贫血反复少量屡次出血可出现小细胞低色素贫血。当肿瘤侵及胃体、胃底时亦可出现大细胞性贫血。

       

        3.梗阻当癌肿侵及贲门口可出现吞咽困难,当癌变在吻合口,影响胃内容物排空可出现呕吐,甚至输出口梗阻症状。

       

        4.腹水少数患者局部病灶不明显或由胃壁向腹膜浸润,可出现腹水及腹壁浸润现象。在腹水中可找到肿瘤细胞,腹水内CEA及LDH、GGT高于血内指标。

       

        治疗

        残胃癌一旦确诊,尽早手术切除,术中应尽可能切除病灶及周围淋巴腺。当发现肝有转移时,可作肝病灶切除或局部固化。手术后化疗同胃癌的治疗。对于不能手术切除的残胃癌,可参考胃癌的治疗方法,包括浑身化疗及局部治疗等,可提高生活质量及延长生存期。
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作者:游客
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