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2020 CCO | 王颖教授:精准放疗有的放矢,指南公布推动规范 0135

楼主:阿里2022-02-11 09:06:54 只看楼主
来源:肿瘤资讯
昂首凌云迎旭日,云山珠水共逍遥。2020年11月12日~15日,以“肿瘤防治,赢在整合”为主题的2020 中国肿瘤学大会(CCO)在广州隆重召开。此前,由中国抗癌协会放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会等联合组织制订的非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗临床指南(2020版)正式公布。CCO大会期间,【肿瘤资讯】特别邀请参与指南编纂的重庆大学附属肿瘤医院王颖教授,就中国NSCLC放射治疗临床指南的要点及其对临床实践的意义、靶向/免疫治疗新时代的放疗、精准放疗的实施等方面,进行深入解读。


        王颖教授重庆大学附属肿瘤医院副院长
国务院特殊津贴专家
第三批重庆市学术技术带头人
法国巴黎国立卫生研究所访问学者
中国抗癌协会鼻咽癌专委会常务委员
中国抗癌协会放疗专委会委员
中国医促会放射肿瘤学分会常务委员
中国医师协会放疗医师分会委员
西部放射治疗协会头颈肿瘤专委会常务委员
重庆市医学会放疗专委会主任委员
重庆市医师协会肿瘤医师分会鼻咽癌专委会主任委员
重庆市职业病诊断鉴定委员会鉴定专家
涵盖NSCLC诊疗多方面,填补既往指南空白,中国NSCLC放射治疗临床指南是重要里程碑。
王颖教授:此前,由中国抗癌协会放射治疗专业委员会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会等联合组织制订的NSCLC放射治疗临床指南(2020版)正式公布,该指南涵盖了各个方面,包括NSCLC的概述、诊断、治疗原则、放疗,以及一些预后评估因素。最重要的一点是,该指南集成了放射治疗在NSCLC中的具体应用,这部分填补了既往指南,包括美国国立综合癌症网络(NCCN)指南的空白。该指南主要从放射治疗的各个环节,包括适应症的选择、模拟定位、靶区设计、放疗计划验证以及质控等各个方面,对放射治疗进行了全面的阐述。该指南的发布有利于肺癌放疗的规范化治疗,为患者提供了一个同质化的治疗,是一个很重要的里程碑。
NSCLC靶向/免疫治疗新时代,放疗作用不可忽视,局部治疗和全身治疗的有机结合是研究重点。
王颖教授:目前肺癌的治疗进入到了靶向治疗和免疫治疗的新时代,但是,在靶向治疗和免疫治疗的治疗过程中,患者会不可避免的出现耐药,或者产生比较严重的并发症。在这些靶向治疗和免疫治疗的系统性治疗过程中,放射治疗作为局部治疗的手段,一个很重要的应用是可以对一些系统治疗疗效不佳的病灶进行局部放射治疗,产生协同互补作用。局部治疗和全身治疗的有机配合,也是目前很多研究探索的方向。我们期待找到两种治疗的结合点,特别是放射治疗与免疫治疗结合方面,放射治疗可以诱导免疫反应,我们也希望可以对患者分层,筛选出一些更具获益优势、更合适的患者,能够把放疗和免疫治疗,以及靶向治疗有机的结合在一起,起到协同增效的作用。
NSCLC精准放射治疗——精确定位、精准计划和验证、精确实施。
王颖教授:NSCLC患者在放射治疗过程中,由于受到呼吸的影响较大,所以我们更要求精准。NSCLC的精准放射治疗分为以下几个部分:首先要精准的定位,第二要精准的进行计划和验证,第三要精准的实施。在强调肿瘤精准治疗的时代,精准放疗也随着放疗技术的发展,特别是放射物理学的发展而进步。目前,定位方面已有很大进步,临床上可以和核磁以及最先进的PET-CT图象融合,在治疗时可以实行实时的监控,也就是说根据患者的严重程度来进行放射治疗。在验证方面,临床上也可将光学表面成像以及人工智能(AI)技术运用到验证系统。我想,通过这一系列举措整体的应用,最终可以实现精准放疗。
责任编辑:宁莎
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