来源:肿瘤资讯4月17日,2021年香港免疫肿瘤学大会(IMMUNO-ONCOLOGY HONG KONG, IOHK 2021)隆重召开,全球肿瘤领域专家齐聚一堂,带来精彩的学术盛宴。在“塑造未来:肿瘤免疫联合治疗新进展”专场卫星会上,来自德国GrossHansdorf肺癌诊所胸外肿瘤科的Martin Reck博士和德国慕尼黑工业大学附属医院(Rechts der Isar Hospital)的Sylvie Lorenzen博士就肺癌免疫治疗最新进展带来精彩分享。 新视野:肺癌免疫联合治疗的新进展 ![]() Martin Reck教授指出,绝大多数的肺癌患者在确诊时已为中晚期,对于驱动基因阳性的非小细胞肺癌患者,尚有表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)可供选择,而对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者,既往仅有化疗可供选择,然而,化疗的疗效瓶颈已经日益明显。 免疫治疗的出现,为驱动基因阴性非小细胞肺癌患者的治疗带来一线曙光,无论是在既往经治,还是未经治疗的晚期非小细胞肺癌患者中,免疫治疗均显示出了优于化疗的疗效。对于占据全部肺癌人群超过85%的非小细胞肺癌,去除掉驱动基因阳性的患者,按照PD-L1表达情况,可划分为PD-L1 不仅如此,CheckMate-9LA研究在一定程度上弥补了CheckMate-227研究中因为免疫治疗起效慢的缺陷,2周期化疗的加入使得OS曲线更早分离。 ![]() CheckMate-227和CheckMate-9LA研究意向治疗人群的OS曲线 ![]() NSCLC一线治疗策略选择 新希望:胃癌一线治疗模式的演变 ![]() Sylvie Lorenzen教授指出,2018年全球胃癌数据显示,2018年全球有100万新发的胃癌病例,其中40%~80%在确诊时已属转移性胃癌。当前虽然已经有了系列的信号通路和靶向药物被发现,但相比其他瘤种(肺癌、黑色素瘤、乳腺癌),胃癌卓有成效的靶向治疗方案却乏善可陈,这主要缘于胃癌非常繁复的病理和基因的异质性。 2020年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上,CheckMate-649研究结果重磅公布,在晚期胃癌(GC)/胃食管结合部癌(GEJC)/食管腺癌(EAC)的一线治疗中,与单纯化疗(XELOX或FOLFOX方案)相比,纳武利尤单抗联合化疗在PD-L1 CPS≥5的患者中显著延长OS,达到研究主要终点。亚组分析显示,所有亚组患者观察到一致的OS获益。此外,研究结果还显示,纳武利尤单抗联合化疗带来了更高的ORR以及更长的中位DOR。 在今年4月份举行的AACR年会上,CheckMate-649研究中国人群亚组数据公布,结果显示,与单纯化疗相比,纳武利尤单抗联合化疗一线治疗中国晚期胃癌(GC)/胃食管结合部癌(GEJC)/食管腺癌(EAC)患者,取得了具有临床意义的OS及PFS获益,且无论PD-L1表达CPS≥5、CPS≥1的患者,还是所有随机人群,均观察到OS及PFS获益。 基于CheckMate-649研究,对于HER2阴性的转移性胃癌患者人群(MSS+ CPS≥5),纳武利尤单抗联合化疗是一线治疗首选。 另一方面,在局部晚期胃癌的治疗上,CheckMate-577研究旨在评估用于新辅助放化疗(CRT)后手术治疗未达病理完全缓解的食管癌及胃食管连接部癌患者,纳武利尤单抗作为辅助治疗的疗效情况。研究的主要终点为无病生存期(DFS),次要终点为OS。研究结果显示,纳武利尤单抗作为辅助治疗相比安慰剂能够显著延长DFS,有望成为这类患者的标准辅助治疗方案。 ![]() CheckMate-577研究主要终点 在晚期患者的免疫治疗中,有非常多的研究正在进行中,有望提供更多的循证医学证据,也期待更多的Ⅱ/Ⅲ期临床研究的公布。 NP/IO/5680/04/26/21-04/26/23 责任编辑:Zack 排版编辑:Kaela版权声明 版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:亚西亚健康-肿瘤医生APP”。 |
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