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陈夏主任:重视规范化、个体化诊疗;加强全方位、全周期管理,乳腺癌步入慢病管理 097

楼主:阿里2022-02-11 06:11:14 只看楼主
整理:肿瘤资讯来源:肿瘤资讯福建省肿瘤医院的乳腺癌综合治疗小组,是该院、也是福建省最早成立的肿瘤单病种多学科诊疗团队,汇集多个学科,为患者制定个体化规范化诊疗,为病人提供温馨体贴的服务。其中乳腺外科陈夏主任一直致力于推广规范化诊疗,推动乳腺癌迈入慢病管理,他不仅加强自身团队建设,更是经常与基层兄弟医院互动,推动乳腺癌规范化诊疗在基层的普及。

        陈夏主任医师,教授福建省肿瘤医院乳腺外科主任
福建医科大学兼职教授
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会五六届委员
福建省抗癌协会常务理事
福建省抗癌协会乳腺癌专业委员会副主任委员
福建省抗癌协会肿瘤外科专业委员会委员
福建医学会外科学分会乳腺外科学组副组长
规范化系统治疗,乳腺癌步入慢病管理
目前乳腺癌的发病率呈不断上升趋势,已居女性恶性肿瘤榜首。乳腺癌每年新发病例约35例/10万。但我们也欣喜地看到,随着乳腺癌研究的深入,新的药物、新的疗法不断涌现,乳腺癌总体疗效已呈现出非常好的势头。早期乳腺癌的患者5年生存率已达90%以上;即使是首诊已为IV期或治疗后复发转移的患者也可获得长期的带瘤生存。
目前,乳腺癌已进入慢病管理征程。根据“健康中国”理念,应全面落实乳腺癌“全方位、全周期”管理,加强乳腺癌早期预防、高危筛查、急病期多学科规范化诊疗、慢病期跨学科管理和伴随疾病管理,延长乳腺癌患者的生存时间,改善其生活质量。
“我们希望通过系统化规范化治疗,乳腺癌患者可获得一个更好的疗效。”据陈夏主任介绍,实际上,乳腺癌目前整体治愈率在所有实体瘤种中处于领先地位,总体5年生存率提高15%并非难事,而这则得益于规范化系统治疗。
靶向药纳入医保,逆转HER2阳性乳腺癌患者结局
“我们很高兴地看到,诸如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药纳入医保目录,充分体现了国家对于乳腺癌诊疗的重视,对乳腺癌患者的关爱。”陈夏主任欣慰道。
乳腺癌的主要五大治疗手段包括手术治疗、化疗、放射治疗、内分泌治疗及靶向治疗。HER2阳性是乳腺癌患者的独立预后不良因素,在抗HER2治疗药物出现前,HER2阳性的乳腺癌预后很差。靶向治疗药物的出现改变了这一局面。“自曲妥珠单抗2002年进入中国大陆,诸多HER2阳性患者从中获益,患者生存率极大提高。”据陈夏主任回忆,曲妥珠单抗刚进入临床时,因为尚未纳入医保目录,一年治疗费用约二十多万,很多患者并不能承担得起。由于经济局限性,患者可及性差。
近几年很多靶向治疗药物纳入医保,增加了药物可及性。尤其对于HER2阳性乳腺癌患者已进入靶向治疗强化阶段。对于高危HER2阳性乳腺癌患者不仅有曲妥珠单抗的单靶治疗,还可选择“妥妥双靶”——曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗强化治疗。临床医生有了更多的选择,乳腺癌患者也获得更多的获益。
“围着一个患者转”,乳腺癌MDT模式促诊疗规范化
福建省肿瘤医院自建院伊始便坚持贯彻规范化综合治疗理念,并于1999年成立了第一个单病种综合治疗小组,即乳腺癌综合治疗小组。之后,胃肠道肿瘤、妇科肿瘤、头颈部肿瘤等多个单病种综合治疗小组陆续成立,这也是福建省肿瘤医院多学科会诊模式(MDT)的雏形。
MDT模式与传统治疗模式有何不同?陈夏主任形象地比喻道,“传统治疗模式是一个患者围绕着多个科室转,而MDT模式则为许多科室的医生围着同一个患者转。”MDT模式给患者带来了最大程度的便利,同时可使得患者获得最为规范化的治疗。在MDT会诊上,不同学科的专家坐在一起共同探讨合适患者的治疗策略,把最新的理念、最新的进展传递给患者让其获得最新的治疗,获得最好的治疗。
陈夏教授畅想,“作为省内肿瘤专科医院中唯一一家三甲医院,我们希望通过自身努力能带动全省的同仁共同前进。”福建省肿瘤医院也将这份初心及责任心落实在实践中,在平时工作中也与基层兄弟医院频繁互动,通过互联网积极沟通,共同学习最新诊疗进展,最终为患者提供最为规范化的诊疗。

                          
                   
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作者:游客
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