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长海医院射波刀临床优势(射波刀临床应用范围) 0 408

楼主：阿里2022-02-21 14:06:14 只看楼主

射波刀独特的设计，形成了放射物理优势，也成就了其他放射外科技术所不具备的临床优势。

无须框架固定　

治疗前和治疗中所采用的精确影像引导，是根据病人的颅骨骨性标志进行定位，颅脑部位的放射外科治疗不再需要安装笨重的固定架。无框架放射外科治疗既减轻了病人的痛苦和不适，也消除了在安装固定架时可能发生的失误，更为重要的一点是，病人的放射外科治疗不再局限于单次大剂量治疗，可以分1～5次进行。颅外病变的放射外科治疗如缺少明显的骨性标志，则需要通过微侵入介入方法植入金点。高密度金点通常是1ｍｍ×5ｍｍ，在治疗前1～7ｄ内植入肿瘤附近或肿瘤内。

治疗周期短　

射波刀放射外科仅需1～5次就可结束治疗，原因是射波刀的放射线束入射路径更多，射线更分散，因而，周围正常组织受到照射的剂量也更少。机械臂在源轴距65～100ｃｍ范围内的球面上预先设置约100个节点，每个节点有12个照射角度可供选择，因而，每个治疗计划可多达1 200条线束入射路径供选择和使用。通过1个或更多的不同直径的次级准直器（共12种规格，直径5～60ｍｍ，治疗过程中可互换）获得满意的剂量分布。

治疗精度高　

射波刀用6个轴运动的机械臂操控小巧紧凑的6ｍＶ直线加速器，机器臂运动的精度达0.2ｍｍ。治疗过程中总的治疗精度在相对静止器官，如头颈部和脊柱，治疗精度达0.95ｍｍ。

对于运动性器官，射波刀通过同步呼吸跟踪技术，治疗精度达1.5ｍｍ，肿瘤外放边界明显缩小，更多相邻的正常组织免受放射线照射。

全信息自动一体化　

在6个自由度上跟踪治疗靶区运动是射波刀放射外科很大的特点之一。治疗前，定位系统验证了靶区治疗位置后，通过图像处理，计算靶区平移和旋转的误差，调整治疗床和（或）机械臂的位置。治疗时，系统自动优化机械臂的位置序列，直线加速器依照一定的序列开始照射。在每次照射前，影像定位系统重新拍摄病人的位置，在与制订治疗计划时病人的位置比较后，计算出病人治疗位置误差，精度为线移0.1ｍｍ和0.1°的角度。病人位置误差信息反馈到机械臂，机器臂自动修正加速器的位置，补偿病人在治疗过程中的移动。但病人的治疗位置变化不能超过一定的范围。如治疗位置在Ｘ、Ｙ、Ｚ方向相差10ｍｍ，旋转相差1°，偏航相差±3°，机械臂就不能自动补偿，系统暂停治疗。自动调整治疗床后，重新拍摄和比较病人的实际治疗位置和计划时的位置，待位置一致后继续照射。

同步呼吸跟踪　

同步呼吸跟踪是射波刀系统十分优等的子系统之一，消除呼吸运动对立体定向放射治疗的不利影响。根据红外摄像机拍摄的呼吸运动周期和影像定位系统拍摄的肿瘤运动轨迹，建立内外标记点运动的相关性模型，并在整个治疗过程中进行比对验证，评估呼吸周期中靶区实时位置，通过反馈系统控制机械臂随呼吸作同步运动。在治疗出束的过程中，同步呼吸跟踪系统近乎实时修正加速器的位置，机械臂动态同步运动补偿呼吸运动产生的靶区运动。假如任何一点的移位误差超出用户设定的范围，根据治疗照射系统对肿瘤运动的分析，触发系统停止照射，调整位置后继续进行照射[9]。在整个治疗过程中，同步呼吸跟踪系统可保证运动器官高剂量的适形指数，弥补其他放射外科系统的不足，实现运动器官的立体定向放射治疗。

　　射波刀放射外科系统具有其他治疗方式所不具备的优越性，通过小巧的Ｘ线直线加速器和灵活的机械臂完美的结合，在影像导航下，摆脱了笨重的定位框架给病人带来的痛苦。运用十分优等的同步呼吸实时跟踪技术，解决了放疗医师在操作中控制病人呼吸运动的难题。因而，射波刀是真正意义上的浑身立体定位放射外科治疗技术，可实现很多部位常规外科手术所不能实施的的外科治疗。

　　

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