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当前集采、零差价、两票制等政策推行，医疗机构医用耗材运营从盈利部分转化为成本中心，为降低运营成本，提升资金利用效率，医疗机构不再具有运营医用耗材的动力，除医用耗材供应链中核心的准入审批、定价权、回款等环节保留，其他诸如物流运输、院内配送、库存管理等低价值、事务性的工作环境亟待剥离。 因此，得益于降本增效的本质，SPD 模式进入医院管理者的目光。经过几年时间的具体实践，SPD 厂商已经具有一套相对完善、适配于国内医疗机构的服务体系。 针对于根植于老城区、土地资源紧缺而病患集中、耗材体量巨大的医院，能够打包提供集中配送+SPD 模式的大型医疗器械商业企业更具合作价值。大型医疗器械商业企业能够提供的不仅有 SPD 服务，其所配备的专业人才团队、质量风险管控、全供应链服务都能为医疗机构降本增效提供助力，其中基于 SPD 项目的院外仓运营模式成为重要支撑。 院外仓的发展一直处于法无禁止的境地，因此并没有产生真正意义上的商业运营。但国家实施医改以来，各项立法、规范相继明确，SPD 项目蔚然兴起，院外仓进入了医院的视野。 诸多优势已显现 对于医疗机构来说，医用耗材仓库外移的同时，场地成本、人力成本、运营成本、资金占用成本将转移至SPD 服务商，并切断了二级经销商与临床的不必要联系，最大程度的降低了运营风险、质量风险及廉政风险，提升运营效率。 对于SPD 服务商来说，为医疗机构提供院外库管理服务是对自身运营能力的一次巨大挑战，在商业模式、合规运营、风险管控、经销商合作、供应链管理等方面都提出了更高要求。 当然，对于同一地市内为多家医院提供SPD 服务的大型医疗器械商业企业也是一次不可多得的机会：在同一地点设立统一的仓储库房，给商业企业（医院集配商）与经销商或者厂家谈判、议价提供了巨大优势，对其第三方物流业务的发展也可以提供相当的助力；在当前医改的政策环境下，院外库模式是依托合规化支撑的，这对服务商或集配商而言是天然优势。 下文以某地院外库管理实践为依据分析其重点事项，通过分项的论述构建起SPD 院外仓模式的框架。 团队重组：极大地增加效率 院外库模式的管理重心转移至院外及线上，并且在采购、销售环节需要有更加专业的定岗人员，因此岗位设置随着工作流程重构，服务团队也面临重新组合。 人力资源部门及业务部门具有共同目标，即利用院外库的规模效应来控制人员数量，降低用人成本，同时完善激励机制，激发业务活力。根据院外库管理流程，院内需由销售岗、配送岗、运营岗人员驻院提供服务，院外库及线上则需贴合流程设置采购岗、验收岗、库管岗等，以各医院耗材体量大小及仓库管理需要为依据来增减岗位、人员。 对比单打独斗的院内库配送模式，院外仓模式可以充分发挥规模优势，释放人员活力，提升运营效率。 优化库房建设及现场管理 库房硬件建设是院外仓存在的基础，只有合规化、专业化的医疗器械企业才有实力建设既符合仓库运营硬性规定、又能使医院客户满意的院外仓库；而现场管理是SPD 项目的灵魂，甚至比 SPD 软件更为重要，现场精益化管理是在库存、费用等各个维度上降低损耗、成本，并且提升运营效率、增加收益。 具体来讲，仓库建设除去常规建设部分，为满足SPD 院外仓运营要求，需铺设能与医院内网联通的网络线路，便于接收订单，与院内互联互通；精益管理方面则更加复杂，精益管理是贯穿库房建设、现场管理、仓库运营全过程的系统工程，需要的是专业人员主持、持续不断改善、激励措施保障，是整个院外仓管理的灵魂。 链接系统间多个环节 院外仓的各项优势需要结合各个系统的链接才能得到最大释放，最重要的是SPD 系统与 WMS（仓库管理系统）、服务商 ERP（系统）对接使用，根据岗位设置相应权限，让院方临床端、医工部端、服务商院外仓端、供应商端既连接又有效隔离，仅信息通过线上信息交互平台进行流动，保障医院信息数据安全的同时，提升软件的智慧化程度，提升供应链的整体运营效率。  医用耗材SPD未来有哪些展望 医改以来，让专业人员做专业领域之事成为指导思想之一。在这种潮流的引领下，电子病历、人工智能语音识别、实时会诊、SPD 等等信息化方式已经深入各种医疗场景，但这些信息化手段是否真的解放了医护人员的双手呢？ 答案是，没有。 究其原因，就在于目前的信息化手段仅仅是把医护人员原本的工作线上化了，这种线上化甚至需要其花费时间去学习、熟练如何使用，也就加重了其工作负担，让医护人员成为了互联网上的“线上工具”。 但这是医疗行业智能化、信息化过程中必将经历的阵痛，未来的智慧医疗建设必然从功能堆砌转向精益、简约、链接，成为深入医疗场景的实用工具，解放医护人员的时间，把医生还给患者和手术台，让护士回归护理和床旁。属于医院信息化建设一部分的 SPD 项目及其院外仓模式所具备的时间、空间、功能有助于减轻医护人员负担，未来以其为代表的“智慧医械”将成为“三医联动”、“智慧医疗”的重要一环。 根据院外仓工作流程，在各个工作节点上设置相应的信息化模块来简化工作，例如临床科室提交产品计划时，设计一个类似淘宝样式、图文并茂的APP 以供医护人员直观的采购产品，院外仓出入库环节增加激光赋码等，信息化手段的增设能够最大程度上简化原本繁复的工作，提升全供应链运营效率。 总的来说，基于SPD 项目的院外仓模式就是把医学装备科或医工部人员从繁复的仓库管理、物流追踪解放出来，使其专注于产品入院审核、耗占比数据分析等管理职能；院外仓承接起计划、验收、出入库、盘点等具体事务性工作，同时为医院提供数据分析、用量监控、标杆建设等增值性服务，解放医护人员的时间和双手，给医院提供基于 SPD 项目的全供应链增值服务，推动医院高质量发展。 |
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