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脑瘤是持续痛还是间歇痛 0 275

楼主：阿里2022-01-15 22:02:43 只看楼主

　　脑肿瘤一般是哪儿痛
　　应该不是，年龄不到啊，可能和睡眠不足有关，脑瘤一般头痛剧烈，像裂开一样，不用要很难缓解，还可能伴有失语、失聪、肢体活动障碍等症状，不放心的话，做个CT脑肿瘤的常见症状有头痛，早期常呈发作性，且以晨起为重，到后期多为持续性，为钝痛，,常伴有呕吐。
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　　脑瘤的症状有哪些？
　　发生在头颅内的肿瘤称之为脑瘤，脑瘤主要分为良性和恶性两种，大约各占一半，根据脑瘤的来源可分为原发性和继发性，脑瘤症状有哪些?
　　脑瘤的脑瘤症状繁多，很易与临床上其他疾病相混淆，并且在脑瘤的早期症状缺乏典型性，所以多数患者发现时以为晚期。多年的临床资料可将脑瘤的临床表现归纳为颅内压增高症状和局部神经定位症状两个方面，多呈进行性加重，或仅见其一。脑瘤症状有哪些?
　　颅内压增高症状，是脑瘤主要的症状，约80%的患者可出现颅内压增高的症状。
　　(1)头痛：多为剧烈性头痛表现，是有颅内压增高或肿瘤直接压迫脑膜、血管及其他脑组织结构所致。大多数患者常在清晨发作或在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。这是脑瘤的早期症状，随肿瘤的侵润转移而加重。
　　(2)呕吐：是由于颅内压增高引起，由于颅内压力的增高导致延髓呼吸中枢受到刺激，而出现呕吐，呕吐呈喷射状;呕吐多在头痛之后出现，呈喷射状。儿童颅窝肿瘤呕吐出现早而且比较频繁，要与肠胃疾病相鉴别。
　　(3)视乳头水肿：是颅内压增高最重要的客观体征。幕下及中线肿瘤病人出现较早，幕上的良性肿瘤出现较晚，有的甚至不出现。视乳头水肿早期并不影响视力，视野检查可见生理盲点扩大。当视乳头水肿持续数周或数月之后，视盘逐渐变得苍白，视力开始减退，视野呈向心性缩小，这是视神经萎缩的表现。一旦出现阵发性黑朦，视力将迅速下降，甚至很快失明，这时即使手术解除了颅内高压，视力往往也不能改善。
　　头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型征象，称为颅压增高的："三联征"，是诊断脑瘤的重要依据。
　　脑瘤症状有哪些?当人们自我发现有脑瘤症状时，应该立即到医院找颅内外科医生进行检查，争取做到诊断，早期治疗。
　　脑瘤是脑内肿瘤的统称，是一大类疾病，症状也是多种多样的：
　　一、一般症状与体征
　　一般症状主要是是由颅内高压所引起，颅内高压的原因包括三方面：肿瘤本身占位效应及脑水肿使颅内容物的体积超出了生理调节限度；肿瘤造成梗阻性脑积水；压迫静脉窦致静脉回流受阻。脑萎缩的老年人及颅缝未闭的婴幼儿颅内高压的症状出现较晚。头痛、呕吐、视盘水肿共称为颅内高压三主征。
　　1、头痛颅内高压或肿瘤本身压迫、牵拉颅内痛敏结构时会引起头痛，出现在约50-60%原发颅内肿瘤和35-50%颅内转移瘤病人中，表现为发作性头痛。一般无定位意义，幕上肿瘤病人表现为额颞部疼痛，且可能病侧较重，幕下肿瘤则枕颈部疼痛显著。2、呕吐导致呕吐的原因包括颅内高压降低了大脑皮层兴奋性，进而对下丘脑自主神经中枢抑制作用下降；颅内高压引起迷路水肿；脑积水牵张或肿瘤直接刺激第四脑室底的呕吐中枢。3、视力障碍主要表现为视盘水肿和视力减退。视盘水肿早期往往无视力减退或仅为一过性视力下降。视盘水肿持续数周或数月以上，可发生继发性视盘萎缩，视野向心性缩小，甚至失明。4、头晕与眩晕主要为颅内高压引起内耳迷路水肿或前庭功能受累引起，以后颅窝肿瘤常见。5、癫痫约30%的脑肿瘤病人出现癫痫。颅内高压引起的癫痫多为全身性癫痫，成人出现部分性癫痫发作或Todd瘫痪要高度怀疑脑肿瘤，较常见于累及皮层或皮层下得肿瘤。6、复视眼球运动神经在颅底走行过程中，因挤压、牵扯所致。以展神经麻痹多见，其次为滑车神经。7、精神及意识障碍颅内高压、脑水肿以及肿瘤本身刺激或破坏某些精神功能区均可出现不同程度的精神症状，表现为思维、情感、智能、意识、人格和记忆力的改变。意识障碍出现较晚，表现为嗜睡甚至昏迷。8、前囟膨隆、头围增大及颅缝分离现象可在儿童颅内高压病人中出现，并可因脑积水叩诊呈破罐音。9、生命体征改变。
　　二、定位体征
　　颅内组织受到肿瘤的刺激、压迫、破坏或肿瘤造成局部血供障碍，均会引起相应的神经缺陷体征。一般认为最早出现的体征尤其具有定位意义。1、额叶肿瘤常有精神症状；中央前回受累时出现对侧轻偏瘫、中枢性面瘫及椎体束征；优势半球Broca区受累出现运动性失语，额中回后部可出现书写不能及双眼想对侧同向注视不能，对侧有强握及摸索反射；接近中央前回的肿瘤科产生局限性运动性癫痫。还可出现额叶性共济失调、嗅觉障碍、双下肢痉挛性瘫痪及大小便功能障碍等。2、顶叶肿瘤感觉障碍为顶叶肿瘤的特点，可出现对侧深、浅感觉既皮质复合感觉障碍，或部分感觉性癫痫发作，左角回和缘上回受累可出现Gerstmann综合征，顶叶深部肿瘤累及视放射，可出现对侧下1/4象限偏盲。3、颞叶肿瘤颞叶后部肿瘤影响视放射产生对侧同向偏盲、中心视野受累，也可产生有形幻视；颞叶内部可出现颞叶性癫痫，肿瘤累及岛叶时产生胸部、上腹部及内脏的绞痛、烧灼感或刺痛，以及流涎、出汗及呼吸心跳改变等自主神经症状，并可是癫痫的先兆；优势半球颞上回后部受累产生感觉性失语、颞叶肿瘤可产生精神症状，主要表现为急躁、好笑、攻击性。4、枕叶肿瘤对侧同向偏盲、但黄斑回避。可有闪光、颜色等无形环视。5、半卵圆中心、基地核、丘脑及胼胝体肿瘤对侧肢体痉挛性瘫、偏瘫、对侧肢体肌肉强直及运动徐缓、震颤和各种形式的运动功能亢进。胼胝体肿瘤可出现精神症状，可有左手失用症，丘脑肿瘤可出现对侧感觉障碍，丘脑痛（较少见）。6、蝶鞍部位肿瘤表现为内分泌紊乱及视神经、视交叉受压两方面症状。7、脑室内肿瘤早期出现颅内高压，三脑室前部肿瘤可影响视交叉、下丘脑而引起相应临床症状，第三脑室后部可出现Parinaud综合征，小脑受累可出现共济失调等，四脑室肿瘤在变换体位时，可由于肿瘤漂移阻塞第四脑室出口，引起Bruns征。8、小脑肿瘤：强迫头位、共济失调、眼球震颤，晚期可出现小脑性抽搐等。9、小脑桥脑角肿瘤：耳鸣、听力下降、面瘫、声音嘶哑、吞咽困难。10、脑干肿瘤：可有对侧肢体感觉障碍、交叉麻痹、双眼运动障碍、周围性面瘫、声音嘶哑、咽反射小时等等。

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