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炎性腹水与恶性腹水怎么区分 0298

楼主:阿里2022-01-05 22:10:49 只看楼主
  癌性腹水的原因?
  1,肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜,导致腹水.
  2,肿瘤晚期营养情况差,导致腹水.
  3,肿瘤转移至肝脏,导致肝功能损害,出现腹水.
  如果是第1种原因所致,腹水一般呈红色,第2,3种原因所致,腹水一般呈黄色.如果需要定性,可以腹水中寻找癌细胞.
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  腹水的症状
  肝腹水的症状表现有哪些呢,肝腹水的发生有很多时候会有非常明显的症状来提示人们疾病的存在,从而这些肝腹水的症状会在患者的体表所表现出了,就让我们一起来了解肝腹水的症状吧。
  1、转移灶症状,肝腹水向肺部、骨、以及胸腔的转移,患者会感觉到腹胀,随着病情的发展,患者会出现腹部膨隆、腹部绷紧发亮,此时患者会发生呼吸困难等相应的症状。
  2、黄疸症状,因肝功能受到严重损害,引起的血液中胆红素浓度增高所引起的皮肤黄染、巩膜黄染、小便黄染等症状。
  3、肝区疼痛,大多数肝腹水患者有肝区疼痛,肝痛是因为癌细胞迅速增至引起,如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。多呈持续性胀痛或钝痛。癌结节破裂时,可突然引起剧痛。
  4、肝肿大,肝肿大症状是大部分患者都会出现的症状,主要表现为肝脏进行性肿大,质坚,表面不平整,有结节或者巨块,会有压痛干等症状。
  5、腹围增大,很多容易被误认为肥胖,身体肥胖者除了腹部肥胖外,其他身体部位脂肪层均比较厚,肚脐下凹,肝腹水一般只是腹部较大,肚脐上冒,而身体其他部位无明显的变化,因此大家要注意分开两者区别。腹水
  积聚于腹腔内的游离液体。正常人的腹腔内可以有少量液体,对内脏起润滑作用。腹水可由心脏病、肝脏病、肾脏病、结核病、恶性肿瘤等疾病引起,是一个常见的临床体征。依据其性质可分为漏出液或渗出液;依据其外观可分为浆液性、血性、脓性或乳糜性等。
  由于全身性或局部性因素的作用,致使液体从血管与淋巴管内渗入或漏入腹腔而出现腹水。低蛋白血症、钠和水潴留、抗利尿激素与醛固酮等灭活功能降低、门静脉高压、肝静脉阻塞、腹膜炎症及恶性肿瘤均为引起腹水的重要因素。
  患者有少量腹水〔300~500毫升(ml)〕时,可无明显不适而不易被觉察;有中等量腹水(500~3000ml)时,自觉腹胀,呈膨隆的腹部外形,体检时可有移动性浊音;有大量腹水(3000ml以上)时,可表现为呼吸困难及下肢浮肿。不同疾病引起的腹水常表现出不同的伴随症状,如发热、黄疸、贫血、肝脾脏肿大、心力衰竭等症状和体征。
  询问患者有关病史,可提供诊断的重要线索。作详细的体格检查,可提供诊断的依据。常规腹腔穿刺,抽取腹水作化验检查可确定其为渗出液或漏出液,肉眼检查可确定其为浆液性、血性、脓性或乳糜性。超声检查可提示少量腹水或腹内包块。x线、核素扫描、血管造影、ct、mri等检查,对引起腹水的疾病有较大的诊断价值。腹水主要须与卵巢囊肿相鉴别。
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作者:游客
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