膀胱癌是泌尿道最常见的恶性肿瘤,占全部内脏脏器癌的4%,好发于50-69岁的男性。临床表现以无痛性肉眼血尿、膀胱刺激症(尿频、尿急等)和排尿困难为主,晚期病变亦可导致上尿路梗阻。临床通过尿脱落细胞检查及膀胱镜检查等可帮助诊断。治疗方面,早期膀胱癌可采用电灼或手术切除治疗,并同时进行化疗;如果肿瘤侵犯膀胱,需要进行根治性膀胱切除术。在做这类手术时,为了使患者术后仍有排尿功能,医生通常要做肠代膀胱,即切开患者的一段小肠(回肠)制作人工膀胱,并将输尿管连接到人工膀胱的一端,另一端在腹壁开口,也叫& other泌尿造口术。尿液通过这个通道排出。 回肠代膀胱的手术设计给患者的身体带来了很大的变化,改变了患者正常的排尿方式,给日常生活带来了不便,对患者的心理产生了诸多负面影响。有些人很快就习惯了这种变化,有些人需要很长时间来调整,而有些人总是会感到一定程度的遗憾和失落。大部分患者自然会担心如何处理泌尿造口的卫生和清洁,如何尽量减少泌尿造口尿液溢出,配偶对泌尿造口会有什么反应。患者需要至少几个月甚至半年以上的时间才能适应排尿方式的改变,学会泌尿造口的卫生处理。在这一阶段的学习和训练中,如果没有掌握排泄物的处理方法,在睡眠和性生活过程中可能会出现尿道口溢出尿液的情况,这会让患者和家属无所适从。 因此,患者在术前应尽量学习一些关于膀胱癌的基础知识,了解膀胱癌的主要治疗方法以及术后需要解决的问题。心理上做好必要的准备,积极配合医护人员治疗,及时掌握术后问题的治疗方法,接受正确的康复指导,减少造口术带来的诸多不便,使患者最大限度地恢复功能,恢复自信和尊严,有助于提高生活质量,促进身心健康。 |
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