化疗引起消化道反应的治疗 有些患者在化疗过程中会引起胃肠道反应,往往会给患者带来一定的痛苦。严重呕吐会导致脱水、电解质失衡、虚弱和体重减轻。患者经常提出减少用药量,改变用药方式,甚至拒绝化疗。化疗药物引起的恶心呕吐常见,医生通常会采取预防措施。常见易引起呕吐的化疗药物有顺铂、阿折平、丙咪嗪、放线菌素D、氮芥、环磷酰胺、卡铂、环己基亚硝脲、阿霉素、柔红霉素、阿糖胞苷、长春碱、丝裂霉素、CP-16、博莱霉素、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。对于曾经在其他情况下容易恶心呕吐的人,最好在服药前半小时使用止吐药,通常是胃复安、冬眠灵或地塞米松。目前舒复宁、康泉应用广泛,可控制80%以上患者呕吐,且舒复宁不会引起椎外症状。口服氮芥等药物时,同时服用碳酸氢钠片可减少恶心。恶心呕吐无法避免时,患者应正确治疗,尽量通过分散注意力或以不屈不挠的意志配合医疗来避免条件反射,使其一想到化疗就感到恶心呕吐。化疗后少数患者大便次数增多,严重者可有频繁腹泻。经常引起腹泻的化疗药物包括阿糖胞苷、氟尿嘧啶、氮杂胞苷、甲氨蝶呤、杀虫脒腙和亚硝脲。一般来说,收敛剂(如碱式碳酸铋和鸦片酊)可以控制症状。如果一天大便次数超过5次,或有血性腹泻,应及时停药。为了避免吃刺激性食物,你应该添加蛋白质、钾和高热量的食物,并补充水分(3000毫升/天)。许多抗癌药物,如烷化剂、抗代谢药、生物碱等。,可能会引起口腔、食道和胃肠粘膜的炎症或溃疡,导致疼痛和食物摄入减少。严重的会引起黏膜剥脱性肠炎并危及生命。预防方法是:提前从可能有溃疡的患者中采集口腔细菌,培养并做药敏试验。一般来说,如果口腔的pH值是酸性的,就容易发生霉菌感染,可以用2%的苏打水漱口。如弱碱性,则容易引起细菌感染。多贝尔溶液可用于漱口或口服链霉素、庆大霉素和新霉素不能吸收的抗生素。发生口腔溃疡时,应加强口腔卫生和口腔护理,用口腔科使用的压力冲洗器冲洗口腔。疼痛严重时,2%利多卡因混悬液有效。溃疡已发展时,可在溃疡面涂上锡类散或金霉素甘油。同时,食用时避免过热、过冷或辛辣食物。 |
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