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子宫肌瘤的外科治疗 0 526

楼主：阿里2022-01-18 18:09:04 只看楼主

选择哪种内镜手术方式好?目前子宫肌瘤切除术的内镜手术方法有腹腔镜和宫腔镜两种。有些患者认为宫腔镜可以直接进入宫腔，创伤小，并发症多；高级& rdquo因此，积极要求宫腔镜切除肌瘤。其实这两种手术方式的选择主要取决于子宫肌瘤的性质，常见的情况有三种:
1.表面单个肌瘤
建议腹腔镜手术。原则上，腹腔镜手术可用于切除所有类型的子宫肌瘤。子宫表面肌瘤越多，手术越容易。肌瘤越少，手术难度越小。但腹腔镜手术缺乏用手指触摸子宫的感觉，不易发现子宫表面体积小、无变形的子宫肌瘤。因此，多发性平滑肌瘤患者术后可能会留下较小的壁内平滑肌瘤。
2.未出生患者的粘膜下肌瘤
建议进行宫腔镜手术。子宫肌瘤突出越多，手术越容易。肌瘤越大，手术难度越大。肌瘤越多，手术难度越大。宫腔镜手术利用宫腔镜经阴道进入宫腔，切除位于宫腔内的黏膜下肌瘤。这种手术可以避免对子宫肌层和浆膜的损伤，而且不会造成子宫肌瘤切除术后子宫瘢痕和盆腔粘连，对于不孕患者尤为重要。因此，如果有宫腔镜检查的条件，对于患有黏膜下肌瘤的不孕妇女，宫腔镜检查应该是首选。
3.多发性子宫肌瘤
这些患者有位于子宫表面和子宫腔的纤维瘤。浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤都有，建议接受宫腹腔镜联合手术。宫腔镜联合腹腔镜，利用各自的优势切除所有肌瘤，保留子宫是必要的。这对于还没有生育的患者来说也是非常重要的，因为不需要切开子宫，这样可以避免子宫疤痕太深而影响怀孕，以及怀孕后造成子宫破裂。在这种手术中，必须先进行宫腔镜检查，然后再进行腹腔镜手术。

肌瘤

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