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甲状腺结节会变成癌症吗？ 0 375

楼主：阿里2022-01-15 06:04:38 只看楼主

近年来，“甲状腺结节”渐渐变成了高发病和常见病。随着体检的普及，越来越多的人发现自己被检出了甲状腺结节。一看到结节肿大，很多人就会有点慌了：这个严不严重？会不会恶化？要不要手术？手术后会不会留疤？
大多数甲状腺结节是良性的，不需要手术，做好复查随访就可以。但也有例外，大学刚毕业的25岁姑娘小丽（化名）就中招了！

编辑地图【/br/】【/h/】请点击进入图片描述(最多18个字符)【/br/】【/h/】甲状腺结节两年后变成癌【/br/】【/h/】早在两年前，小丽就查出了甲状腺结节，形状不佳。当时医生说是结节。但是小丽害怕手术会在脖子上留下疤痕，所以只要能推迟就推迟。而且，她发现身边很多女同学都有甲状腺结节，所以没有认真对待，医生嘱咐的定期复诊也被她遗忘了。
今年小丽体检时发现结节变大了。b超显示结节大小1.2cm，形态不规则，直立，有砂样钙化，短杆状血流。
小丽的甲状腺结节在两年没有随访后已经恶化，医生很可能会考虑甲状腺恶性肿瘤。这时小丽才害怕起来，去了杭州师范大学附属医院指甲外科。经超声引导下甲状腺结节细针穿刺及颈部增强CT检查，主任医师孟宁明确诊小丽为甲状腺乳头状癌。
& ldquo；虽然是甲状腺癌，但属于早期低危人群。b超、CT未见转移淋巴结，内镜下可行根治性手术。& rdquo宁萌告诉小丽；而且，根据患者不同的体质和需求，我们可以通过胸部入路或口腔入路完成精准手术，从而在颈部不留疤痕。& rdquo
和家人商量后，小丽决定做腔镜甲状腺切除术。在内窥镜下，医生切除了小丽患侧的甲状腺叶和甲状腺峡部，并清洗了中央区的淋巴结。十余个淋巴结未见转移。最终，手术顺利成功。
哪种结节危险？
甲状腺结节多见于中青年人，尤以30 ~ 50岁女性多见，男女发病率比例约为3∶1。另外，年龄越大，生病的概率越高。
甲状腺钙化
据杭州市第三医院外科副主任医师鲁浩介绍，从专业角度来看，甲状腺结节按病因可分为5种类型:甲状腺炎性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺囊性病变、甲状腺腺瘤和甲状腺恶性肿瘤(临床上约占5% ~ 15%)。除了最后一种是恶性的，前四种大部分是良性的。
甲状腺结节根据b超下甲状腺结节的形态，即检查结果中的TI-RADS分级来区分。
TI-RADS分类可分为7类，其中TI-RADS 0、TI-RADS 1和TI-RADS 2属于良性分类。
TI-RADS 3为非典型良性结节，如表现复杂的结节性甲状腺肿，恶性风险小于5%。
TI-RADS 4类疑似恶性结节，进一步分为4a(恶性风险5-10%)、4b(恶性风险10-50%)、4c(恶性风险50-85%)和恶性风险5-85%。
TI-RADS 5是典型的甲状腺癌，恶性风险为85% ~ 100%。疑似甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移分为5类。
TI-RADS 6是经细胞学和组织病理学证实的甲状腺恶性病变。
一旦发现报告上出现Ti-RADS三类、四类、五类字样，请及时到专业医疗机构就诊。
如果在报表上发现异常分类，或者有六个关键词:长宽比& ge1.边界模糊、低回声或极低回声、微钙化、实质、形态不规则，请及时到专业医疗机构就诊。
医生会安排其他检查，如FNA、甲状腺功能等。，根据具体情况来最终确定结节的性质。
不要再犯这些错误了！
01良性结节不能治疗？
无症状且不影响健康和外观的良性结节，可随访观察，暂不治疗。
牢记根据结节情况和个体特征及时随访的必要性，不要等到恶性或严重情况时才采取措施& ldquo小病滋生大病。，太晚了。
另外，如果出现以下情况，也要及时咨询:
炎性结节、发热、颈痛。
结节过大或生长剧烈，压迫食管、气管和神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑。
02多发甲状腺结节比单发甲状腺结节更危险？
不要以单个或多个病例来判断良恶性。研究表明，甲状腺结节的数量与恶性肿瘤的风险没有直接关系，应该密切监测每个结节。
03有甲状腺结节需要避免碘吗？
想要避免碘，需要先做甲状腺功能检查。如果甲状腺功能正常，饮食不受限制；如果结节合并甲亢，尽量吃无碘盐，避免海鲜等高碘食物。如果你患有甲状腺功能减退，你需要在医生的指导下进行适当的低碘饮食。
04你能一劳永逸地摆脱甲状腺吗？
甲状腺是维持正常代谢的重要内分泌器官。通过合成、储存和分泌甲状腺素，可以增加全身组织和细胞的耗氧量和产热量。促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解；促进人体生长和组织分化。
然而，一些市民在发现结节后极度焦虑，甚至要求医生当场手术切除甲状腺。这样的决定是对自己的不负责任！
目前，不同类型的甲状腺结节有不同的治疗方法。有些结节可以通过吃药和微创的方法观察到，有些则只能通过手术&middot来防止进一步转移和恶化；& middot& middot& middot& middot& middot没有固定的& ldquo常规& rdquo，只有最适合个体患者的治疗方案。
临床上，大多数甲状腺结节不需要手术。只有当结节压迫气管或食管或怀疑高度恶性时，才需要手术。结节的大小不是手术的绝对参考指标。当然，如果结节过大，给患者造成很大的心理压力或外观影响，也可以考虑手术切除。

甲状腺

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