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什么是“腹膜癌” 0488

楼主:阿里2022-01-13 09:06:06 只看楼主
腹膜癌是指起源于腹膜的一种癌症,光镜下其组织学形态类似卵巢浆液性乳头状癌,卵巢本身正常或仅表浅。由于其来源和性质不明,临床医生和病理学家常将其误诊为& ldquo卵巢癌广泛腹膜转移。。这种疾病在文献中已经报道了近40年。1959年,斯维尔德洛首次被命名为& ldquo盆腔间皮瘤类似乳头状囊腺癌,但遗憾的是它并没有引起人们的重视。到1977年,Kannerstein报告了15例病例,该病名为& ldquo原发性腹膜乳头状浆液性癌;1992年,我院采用& ldquo腹膜外卵巢乳头状癌。据报道有6起病例,1998年的数字是& ldquo腹膜癌。报告18例(包括前6例)。许多学者连续报道了几十年,到目前为止,国内外文献报道的病例约有300例。

腹膜癌的发病率过去是& ldquo卵巢癌广泛腹腔转移。然而,近10年来,漏诊已经有所了解,其发生率并不像以前认为的那样罕见。1980年至1996年,我院共收治卵巢浆液性囊腺癌18例,占同期的12.8%。据国内外报道统计,腹膜癌占卵巢浆液性囊腺癌的7-14%。



一、症状和体征

腹胀、腹痛和腹围增大是最常见的三种症状,它们是隐匿的和进行性的。早期症状不明显或几乎察觉不到。直到疾病发展到一定程度,他们才被发现。所谓腹痛不剧烈,只是腹胀或不适。最后,晚期卵巢癌的征兆是大量腹水和腹内肿块。我院18例均为晚期,其中腹痛或不适占66.6%,腹胀占61%,腹水占50%,腹内肿块占33.3%,排便困难占16.7%。



第二,诊断标准

腹腔内有大量腹水,腹膜表面和内脏表面覆盖有多个结节,为颗粒、结节、粟粒等。肝表面和膈表面也伴有小米样结节,但卵巢正常或浅表侵犯,大网膜可受饼状挛缩影响。由于对该病的认识不足,几乎所有患者术前都被误诊,常被误认为卵巢癌和腹腔结核,直至术中见广泛腹膜结节,肉眼可见卵巢正常或浅表侵犯时才作出诊断。最近,美国妇科肿瘤组织(GOG)制定了病理诊断标准。

1.两个卵巢的大小必须在生理上正常,或者由于良性病变而增大。

2.卵巢外病变的体积必须大于双侧卵巢病变的体积。

3.显微镜下卵巢病变必须有以下发现之一:

(1)不存在卵巢病变。

(2)肿瘤局限于卵巢表面,无间质浸润。

(3)对于卵巢表面受累和间质受累的患者,间质受累必须在5mm×6mm范围内..

(4)肿瘤的组织学和细胞学特征必须为浆液性,与卵巢浆液性乳头状囊腺癌相同或相似,但分化程度不同。
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作者:游客
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