 分化型甲状腺癌的主要治疗分化型甲状腺癌的基本治疗目标是: 1.切除原发肿瘤，病变组织扩散到甲状腺包膜和受累颈部淋巴结外。 2.降低与治疗和疾病相关的致残率。 3.肿瘤的精确分期。 4.术后适当时机行碘-131内放射治疗方便。 5.便于医生术后长时间准确监测疾病复发情况。 6.有利于将肿瘤复发和转移的风险降到最低。 根据标准病理检查，分化型甲状腺癌(尤其是乳头状癌)患者，即使原发肿瘤较小或局限于甲状腺，也有20%~50%有颈部淋巴结受累。术后超声可发现20%~31%的患者有可疑颈部淋巴结，手术方案也会相应改变。肿瘤的准确分期对判断预后和指导治疗非常重要。然而，与其他肿瘤不同，转移性病灶的存在并不意味着分化型甲状腺癌的原发病灶不能切除。转移瘤对碘-131放射治疗敏感，因此即使有转移瘤，也应在初始治疗时切除可能累及的原发性甲状腺肿瘤及其周围组织。 甲状腺癌的手术选择包括: 甲状腺切除术 近甲状腺切除术[切除大部分可见的甲状腺组织，仅留下少量组织(约1 g)附着在喉返神经进入环甲肌的部位] 甲状腺全切除术(切除所有可见的甲状腺组织)-左叶+右叶+峡部。 值得注意的是，病变侧后方的甲状腺组织应保留(>:G)次全切除不适合治疗甲状腺癌。 在以下情况下，建议进行近甲状腺切除术或全甲状腺切除术: ①肿瘤直径>:1cm； ②肿瘤对侧有甲状腺结节； ③局部或远端转移； ④患者有头颈部放疗史； ⑤患者一级亲属有分化型甲状腺癌病史。年龄较大(>:45岁)复发率较高，建议采用上述手术方式。20%~90%的甲状腺乳头状癌患者在确诊时有局部淋巴结转移，但其他类型肿瘤患者的转移率较低。双侧中央(ⅵ)淋巴结清扫可提高患者生存率，降低淋巴结复发率。甲状腺叶切除时应行甲状腺全切除术，因为不能诊断或非诊断性活检后诊断为恶性病变。多发性甲状腺癌患者应行甲状腺全切除术，以确保病灶完全切除，并为碘-131放射治疗做好准备。 这张图片来自网络。仅供读者参考，版权归原作者所有。转载此文是为了传递更多正能量信息，侵权删除。 |
友情链接
亚西亚健康网 (粤ICP备17095633号) 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 未经授权请勿转载
Copyright © 2014-2022 www.asiavvip.com 版权所有 广州亚西亚文化传媒有限公司 亚西亚健康网
|网站地图
