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恶性肿瘤的预后与肿瘤类型有关。甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤整体预后良好，治愈率高。然而，许多其他恶性肿瘤的死亡率仍然很高，尤其是肺癌、胃癌、肝癌和胰腺癌。整体死亡率基本在70%以上，胰腺癌甚至可以高达95%，让人听了就脸色发白。 很多人会问:人类在花费了无数的金钱和时间之后，一直在寻找治疗癌症的各种药物和手段，但仍然无法治愈癌症。难道没有一种药物或者靶向治疗可以一次消灭体内所有的癌细胞，就像用抗生素治疗细菌感染一样吗？ 答案是:我目前做不到。太难了。 因为肿瘤的三个特点:1。很容易发生远处转移。2.异质性。3.可变性。  第一，容易发生远距离转移。 我写过恶性肿瘤的根本特征是远处转移。一般来说，早期恶性肿瘤转移率低，术后治愈率高。中晚期或局部晚期恶性肿瘤的治愈率会明显下降，因为术后易转移复发。然而，大多数晚期转移性恶性肿瘤患者无法治愈，只能延长生存期。 所以问题应该是:为什么恶性肿瘤转移后不能通过药物、手术等各种局部治疗手段治愈？ 因为当恶性肿瘤转移到很远的地方时，往往意味着一件事，那就是它们已经获得了继续转移的能力，而且往往会继续转移扩散到越来越多的器官，导致不可操作性，肿瘤会逐渐恶化直至患者死亡。当然，这不是绝对的。在某些情况下，例如肠癌发生肝转移或肺转移后，转移灶被切除，有时肿瘤不会继续转移，患者就痊愈了。(注意单个转移灶必须局部积极治疗才能摆脱，因为这往往意味着肿瘤细胞继续转移的能力较低) 因此，手术、放疗、射频等局部治疗只能对恶性肿瘤的原发病灶或少数转移性病灶有效。当晚期恶性肿瘤不断扩散和转移到各处时，就不能完全治愈。 由于第2点和第3点，仍然很难找到一种靶向药物来完全消除晚期肿瘤的所有转移病灶。  二、恶性肿瘤的异质性 异质性是指，例如，同一肿瘤中有10亿个肿瘤细胞。事实上，这些细胞的性质并不相同，而是一个群体的混合物。以胃癌为例。手术切除后，病理可显示同一胃癌患者的标本，可有中分化腺癌和低分化腺癌，常混合印戒细胞癌和粘液腺癌。显然，这些肿瘤细胞明显不一致，不能一概而论。 由于异质性，我们几乎不可能找到相同的靶点或相同的药物可以摧毁所有的肿瘤细胞，任何药物只能摧毁其中的一部分。  第三，恶性肿瘤的变异性 它是指肿瘤细胞在人体内不断分裂生长的事实。由于外界环境刺激等因素，细胞的生物学特性不断发生变化，其中有些类似达尔文的优胜劣汰。比如早期肿瘤确诊时，往往是高分化腺癌，但随着肿瘤的增大和转移，往往会变成低分化腺癌甚至与其他类型的成分结合。肿瘤总是随着时间的变化而变化，通常恶性程度会越来越高，所以更难找到能杀死所有肿瘤细胞的药物，因为这些细胞的特性是不断变化的。 综上所述，正是因为恶性肿瘤在晚期到处扩散，手术等局部治疗并不能完全消除，而且由于肿瘤的异质性和变异性，没有任何药物可以覆盖所有不断变化的具有不同生物学特性的肿瘤细胞。 这就是癌症如此难以治愈的根源。即使是像乔布斯这样惊人的人，有能力享受世界顶级的治疗计划，也不得不死去。这就是目前的情况。大多数晚期癌症患者只能延长几个月到几年的生存时间。 但是，我相信在未来，人类会有更好的治疗方法来解决这些问题，让更多的恶性肿瘤患者得到治愈。 |
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