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2000年，世界卫生组织将贲门癌命名为食管胃结合部腺癌。根据AJCC 2018年发布的第八版TNM分期标准，贲门癌是指食管胃结合部以下约2厘米范围内的腺癌。①肿瘤侵犯胃食管结合部，但中心位于胃食管结合部下2cm②肿瘤中心位于胃食管结合部下方2cm以内，但若肿瘤未侵犯胃食管结合部，则应按胃癌标准分期；③若肿瘤侵犯胃食管结合线，且其中心在胃食管结合线2cm以内，则应按食管癌标准分期。幽门螺杆菌感染与胃远端肿瘤的发生密切相关。饮酒和吸烟是贲门癌发生的重要因素。 我国贲门癌的死亡率和发病率居各种恶性肿瘤之首。  了解其早期症状非常有意义。 贲门癌的早期症状: 1.贲门癌的最初症状是胸骨后扩张或轻微疼痛。这种症状不是持续性的，而是间歇性的或在疲劳和快速进食后加重。 2.吞咽食物时的异物感。吞咽时，食物(尤其是干硬的食物)通过病变区域(病变很小)可能会产生异物感，这种异物感往往固定在一个地方，有些患者描述的是某种永远无法吞咽的感觉。由于症状较轻，时断时续，也容易被患者忽视。 3.吞咽停滞或挫败感，即患者吞咽食物时，某一部位似乎有一种停滞和挫败感，这种感觉是不可持续的，只有在疾病发展后才逐渐变得明显。 4.贲门癌的初期症状是胸闷或闷闷，常伴有咽干。患者抱怨胸部总是有生闷气的现象，好像有物体被堵住了，让胸部感觉紧绷，尤其是吞咽食物的时候，但并不影响正常的生活和工作。 5.吃干粮时心窝、剑突下或上腹部的胀满和轻微疼痛更明显，但并不总是间歇性发生。这种情况通常是贲门癌的早期症状。 以上贲门癌早期症状一般持续3个月以上。到了频繁持续发生的时候，已经是贲门癌的中晚期症状，此时的治疗难度增加了不少。 贲门癌的中期症状介于早期症状和晚期症状之间，呈进行性发展。 中期贲门癌常见症状包括中度恶病质、贫血、水肿、全身衰老、肝、肺、脑等重要器官转移、腹腔、盆腔转移，导致盆腔血腹水、肝衰竭、昏迷、消化道梗阻等。  贲门癌的晚期症状: 1.吞咽困难:进行性吞咽困难是大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的晚期表现。 2.食物反应:常发生在吞咽困难加重，反流不大时，其中含有食物和粘液，也可能含有血和脓。 3.其他症状:癌症压迫喉返神经可引起声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；按压气管或支气管可引起气短、干咳；主动脉糜烂会导致致命的出血。 4.前胸后背疼痛难忍。 5、滴水不进，减肥厉害。 |
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