英国的一项研究表明,检测尿液中的癌症相关蛋白可能比常规尿检更好地检测膀胱癌。伦敦大学学院的苏伯博士在《J·Natl癌症It》(2002,94 ∶ 1071)中报道了这项研究。 目前,检查人员主要通过细胞学诊断膀胱癌,即在尿液中发现异常细胞。细胞学检查往往容易发现高分化肿瘤伴有大量异常细胞,但低分化肿瘤的检出率并不高,因为在此期间,异常细胞的数量很少。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准。但Stoeber等指出,膀胱镜检查是一种侵入性操作,检查费用高,很多有不典型尿路症状的患者可能会不必要地进行膀胱镜检查。 Stoeber等的新方法旨在检测尿中微型染色体蛋白5(Mcm5)的水平。Stoeber的小组曾经发现,癌性上皮细胞有这一系列蛋白质的异常表达。 Stoeber等人的新方法旨在检测尿液中微小染色体蛋白5(Mcm5)的水平。斯托伯的团队曾经发现,癌变的上皮细胞有这一系列蛋白的异常表达。 研究中的所有尿液样本都进行了细胞学检测。患者在留下尿样后12小时内接受了尿路造影和膀胱镜检查。在细胞学测试和Mcm5测试具有相同特异性的测试点,Mcm5测试比尿细胞学测试具有更显著的统计敏感性(73%对48%)。在研究的检测下限,在353名有类似膀胱癌症状的患者中,研究人员通过Mcm5检测发现了92%的初始或复发膀胱癌病例。但报告指出,Mcm5检测的假阳性率也为22%。 Stoeber等人指出,在这种准确度水平下,这种检测方法可以检测早期膀胱癌。此外,他们说,这种检测方法也可以用于检测高分化肿瘤。斯托贝尔说:& ldquo这种检测方法可以检测不同分期、不同分化程度的膀胱肿瘤,甚至是尿细胞学遗漏的膀胱肿瘤。这项研究最重要的结果之一是这种蛋白检测可以实现膀胱癌的早期诊断。& rdquo 虽然这项研究的重点是膀胱癌,但斯托贝尔的团队发现了Mcm5检测的另一个优势:研究中有12名患者最终被诊断为前列腺癌,他们的尿液也显示出Mcm5的增加。 研究人员认为,这种检测方法可以应用于检测其他类型的肿瘤。 |
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