肿瘤治疗新技术 医术天地

  • 用微信扫描以下二维码

    更多移动资讯等着你

  • 抗癌故事

网聚医学资讯平台

首页
/
肿瘤医学科普
/
肿瘤前沿技术
/
肿瘤医学论坛
/
肿瘤医学文献
/
肿瘤医疗资讯
/
肿瘤名医
/
肿瘤问答
/

脑瘤是开刀好还是伽玛刀好? 0202

楼主:阿里2022-04-26 22:30:03 只看楼主
脑瘤是开刀好还是伽玛刀好?

原发胃癌。2011年春天,脑部海马区病灶,诊断为胃癌脑转。伽玛刀治疗,一个月后病灶消失,直至18个月后,同一位置出现病灶。行外科手术,手术中出现意外,小脑出血,目前术后23天,仍然在ICU病房,神智偶尔清楚。病例二:岭南放牧。广品山人说:我亲眼见过他由好好地一个人因为开刀而无法挽回。但是,他自己在开刀前,又对伽玛刀意见很大,认为是伽玛刀造成肿瘤的急剧扩散。病例三:本人2005年原发脑部肿瘤,华山医院权威外科医生建议随访,因为外科手术风险太大。我急于求成,做了伽玛刀。术后16个月复发,病灶不止一处,有放疗科医生认为是伽玛刀造成了播散。随后,不治而愈。后来,转移到脊柱,手术、化疗、放疗。由于病理是淋巴瘤,所以也无所谓播散不播散,本来就是血液方面的疾病。再后来,脑部先后7次伽玛刀,基本上打一枪换一个地方。本人状态良好,一直坚持上班。患病后考取博士拿到学位,发表近20篇论文,申请到国家自然基金课题,发表30万字自传体著作一部。病例四:我认识的一个女博士生。神经胶质瘤。外科手术+化疗。康复3年多了,最近新婚。博士正在攻读中。我简单谈一下我个人关于手术还是伽玛刀的利弊的看法。手术前绝大多数病人没有病理诊断,仅仅靠CT、MRI片子,无法确诊是良性还是恶性、是什么类型哪个分期。医生只能根据经验判断可能是什么肿瘤。如果是良性的,伽玛刀效果不好,一般会选择手术根除。当然,良性肿瘤有的也会选择伽玛刀,比如垂体瘤。如果是恶性的,要看什么位置。有些位置不好的,不能做手术却可以做伽玛刀。但是,如果位置在脑干部位,恐怕伽玛刀也是不能做的。因为,这里是生命中枢,管心跳与呼吸的。恶性的脑瘤还要分是不是转移瘤,一般的转移瘤行外科手术远远不如原发病灶效果好。伽玛刀有个局限性,它虽然创伤小,但是不如外科手术清除病灶彻底。但外科手术的风险又非常大,万一出了问题,生活质量将会非常低。上述的病例一与病例二,就是外科手术出了严重的后果。而病例四同样是外科手术,目前新婚燕尔,还在实验室忙着博士学位。病例三我本人,选择了伽玛刀,也算歪打正着,因为淋巴瘤血液病,无法通过外科手术根治。当然,常规的治疗也绝不是伽玛刀,而是放化疗。脑瘤到底选择伽玛刀还是外科手术?大家也看到了,要具体情况具体分析。不出问题不出意外,怎么着都好,出了问题怎么着都不好。相对而言,伽玛刀出意外的情况比外科手术要少得多。当然,我也听说过一个意外。我同事的妹夫就是大脑海马区伽玛刀后去世的。病例二做了一次海马区的伽玛刀,病例三我本人做了两次的海马区伽玛刀。都是海马区伽玛刀,效果差别迥异,你说海马区能不能做伽玛刀?雪梨说如果Y看了凌志军的书就不会这么草率选择外科手术了。我不这么认为。凌志军的病例不具有代表性。他的脑瘤是良性的,他的肺癌是恶性的。当时,他的外科医生主张做手术,但是同时也告诉他外科手术风险很大。同时,他有很多的资源可以利用。甚至可以把片子寄到国外搞会诊,谁有这条件?等他把这些资源用足了,他的选择可能会更加理智,考虑会更加全面。试想:当外科手术的结果很可能还不如不做的时候,你会下决心去手术吗?在纠结不定的那段时间,他的症状并没有像医生预言的越来越重,反而有点减轻,这种情况下他更加不会冒险去做手术了。05年我在等伽玛刀手术的时候,症状没有加重,但也没有明显好转,但片子上肿瘤有缩小,我那时候如果敢等的话也许肿瘤也会消失。事实上,07年初,我的多发病灶就在纠结治疗方案的时候自动消失了,这个桥段与凌志军的几乎同出一辙。而病例二的Y,他在苏州当地找的是最好的医院最好的医生,医生告诉他伽玛刀不能根治,要想彻底解决问题得手术,而且这种手术医生做过多少例多少例,一般没什么问题。医生给普通病人做手术都没问题,谁想到这意外会出在Y身上呢?要知道他可是当地的房产大鳄。让医生格外关照那是相当容易的事。每个人都是不同的。治疗过程中可以参考别人的治疗方案,但成功的案例也几乎是不能复制的。山人说的对,很多时候我们都是在赌。我想说的是,既然是赌,我们宁可选择风险小一点的赌法。我知道伽玛刀不能彻底解决我的问题,但它也基本没有影响我的生活质量。(假若不考虑风险,单纯靠外科手术也很难根治恶性脑瘤的啊!)但同时,我也提醒大家,我的治疗模式同样也不具有可复制性。但从我们的案例至少能说明,癌症这种慢性病,千万不要操之过急,欲速则不达。凡是试图想把肿瘤一枪毙命的方式(病人状态好但风险大的手术、高剂量的放化疗等等)都要三思而后行啊!
上一主题 下一主题
声明:亚西亚健康网登载此文出于传递更多信息,并不代表本站观点。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或者相关专业人士
使用“←” “→”快捷翻页
作者:游客
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

请遵守亚西亚健康网社区公约言论规则,不得违反国家法律法规

热门标签

快速回复 返回顶部 返回列表