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什么叫乳头状瘤啊？？ 临床表现 乳头状瘤病是指发生于乳腺中小导管上皮的乳头状增生,部分或全部填充乳管的管腔,并使其不同程度的扩张的多发性良性病变。乳头状瘤病不同于导管内乳头状瘤及乳头状囊腺瘤,后二者皆构成可触及的肿瘤,而乳头状瘤病为一种镜下改变,并不构成可触及的肿瘤,因而许多学者也将乳头状瘤病称为“显微性乳头状瘤”。 乳腺乳头状瘤病作为囊性增生病的一种常见病理类型，由于具有一定的癌变倾向而日益受到重视，尤其是重度乳头状瘤病被公认为癌前病变.临床上多以乳头溢液、溢血和（或）局部肿物为首发症状。当局部肿物为唯一症状时，易与乳腺癌相混淆. 乳头状瘤病常累及多个中小乳管呈不同程度扩张，其上皮细胞呈乳头状增生，细胞无异型，排列有极性，肌上皮存在。分类 根据病变程度将乳头状瘤病分为轻、中和重度。根据乳头状瘤病受累范围、乳头密度及上皮细胞增生程度，分别诊断为轻度、中度和重度乳头状瘤病。主要依病理诊断。标准如下： 轻度乳头状瘤病：导管轻度扩张，上皮细胞增生形成低而稀的乳头结构，分支简单，被覆乳头的腺上皮细胞(层，肌上皮细胞明显)。 中度乳头状瘤病：导管扩张，增生的上皮细胞形成多数乳头结构，分支较多，常连结成网状或腺样， 被覆的腺上皮细胞 ( 层或占据管腔的大部分，细胞无异型，肌上皮细胞清楚)。 重度乳头状瘤病：导管明显扩张，乳头拥挤，常见复杂分支连结成密集的网状或腺样，被覆的腺上皮细胞 % 层以上或形成实性细胞巢，排列极性部分紊乱，可见轻度异型，肌上皮仍存在。其组织学诊断标准包括囊肿、导管上皮增生、乳瘤病、腺管型腺病和大汗腺样变等多种病理变化。 诊断 由于病理组织学表现的复杂和多样性，及光学显微镜检查的局限性，有时对于乳头状瘤病的诊断存在一定困难，尤其是对中&重度乳头状瘤病的划分，而准确的病理诊断是选择临床治疗方案的重要依据。 治疗 临床治疗以预防性全乳腺切除术为主 轻度患者经局部手术治疗后常有很好的预后，而重度患者被视为癌前病变，常规行全乳切除术以预防癌变的发生。对于中度乳头状瘤病患者，仍以局部区段切除术为主要治疗手段，术后定期随访观察。 乳头状瘤病向癌过渡的形态学改变，显示出此症病变范围广和癌变倾向的特点。故手术过程中对切除标本的断端行病理学检查对于确定手术的安全范围应有益处。 总之，乳头状瘤病虽为良性病变，但有一定的癌变倾向，故应积极手术治疗。由于其病变范围较广泛，手术切除范围应更广泛，并建议对切除标本的断端行病理组织学检查以确保病变的完整切除，降低癌变的发生率。尤其对于那些有高危因素的患者（如乳腺癌家族史），应密切随访观察。寻找并确定密切相关的分子标记物辅助病理诊断，筛选出有高癌变风险的患者，以更好地指导并规范临床治疗是我们今后工作的方向。 大量研究资料表明,患有乳腺导管或小叶单纯性和不典型增生病变者,其患乳腺癌的危险性分别是正常人的1.5～2.0倍和4～5倍。据近年研究报道,其主要的癌前病变被认为是导管上皮不典型增生,次为中小导管乳头状瘤病. 与乳腺癌的关系 乳腺乳头状瘤病是发生于乳腺中小导管的多发性乳头状病变,其与乳腺癌的关系一直存在较多争议。已往有些报道对病理学证实为乳头状瘤病的患者进行前瞻性观察,以了解其癌变情况,但由于首次手术已经切除了病变组织,以后发生的癌是否来自乳头状瘤病的癌变则很难肯定。有研究通过全乳腺大切片观察,清楚显示出重度乳头状瘤病癌变的癌变灶弥散分布于乳头状瘤病组织之中,可见重度乳头状瘤病组织与癌组织相互交错移行。另有学者通过对乳腺癌根治标本行全乳腺大切片观察,亦发现大约20%乳腺癌的癌旁可观察到相互移行存在的乳头状瘤病改变。可见至少有部分乳腺癌的发生是由中小导管乳头状瘤病逐渐增生癌变而来,这些病理所见,均有力地支持重度乳头状瘤病为乳腺癌的癌前病变。通过对乳腺癌癌旁非典型增生上皮的组织学研究，得出结论即乳腺增生症中非典型增生与癌的发生有密切关系，某些癌可在非典型增生的基础上发生。对于囊性增生病的癌变倾向，多数学者认为囊性增生病患者发生乳腺癌的危险性是一般妇女的 倍，由囊性增生病活检到发生乳腺癌平均间隔年，与乳腺增生症发病年龄较乳腺癌提前岁的结论相吻合。总之，目前多数学者认为乳腺囊性增生病是发生乳腺癌的危险因素之一。 麻烦采纳，谢谢!乳腺导管内乳头状瘤最主要的临床表现是乳头溢液，绝大多数患者是以乳头溢液为主诉前来就诊的，而其中仅有20%左右的病例可触及乳晕部肿块。 本病的乳头溢液可在挤压乳腺时而出，但更多者为自发性的。溢液可呈持续性，亦可呈间歇性，有些仅在内衣上留下棕黄色的污迹。多数病例不伴有疼痛，少数情况下，当肿瘤较大而阻塞输乳管时，可产生疼痛和肿块，而随着积血积液的排出，肿块会变小，疼痛也会得到不同程度的缓解。 由于导管内乳头状瘤的瘤体很小，所以多数情况下不能扪及，仅有少数患者可在乳头乳晕处发现肿块。肿块呈结节状或条索状，质地较软，轻轻按压时即可有血性或咖啡样液体自乳头溢出。多发性乳头状瘤的肿块则位于乳腺的边缘区域，边界不清，质地不均。 一般来讲，单发的大导管内乳头状瘤较易发生溢液；而多发的中小导管内乳头状瘤则溢液机会相对少一些。 ,乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌区别：两者均可见到自发的、无痛性乳头血性溢液；均可扪及乳晕部肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为，乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液血性或浆液性；而乳头状癌的溢液则以血性者为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区，质地较软，肿块一般不大于1cm，同侧腋窝淋巴结无肿大；而乳头状癌的肿块多位于乳晕区以外，质地硬，表面不光滑，活动度差，易与皮肤粘连，肿块一般大于1cm，同侧腋窝可见肿大的淋巴结。乳腺导管造影显示导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整者，多为导管内乳头状瘤；若断端不整齐，近侧导管轻度扩张，扭曲，排列紊乱，充盈缺损或完全性阻塞，导管失去自然柔软度而变得僵硬等，则多为导管内癌。溢液涂片细胞学检查乳头状癌可找到癌细胞。最终确立诊断则以病理诊断为准，而且应做石蜡切片，避免因冰冻切片的局限性造成假阴性或假阳性结果。,建议您及早到医院做病理检查,以确定是否手术.,最后祝愿您早日康复. 楼上几位说的都是片面的 ，乳头状瘤因其形态而得名，顾名思义，肿瘤形似乳头状的突起，因而得名。 乳头状瘤一般见于皮肤、粘膜、腺体等上皮组织来源的肿瘤，一般是良性肿瘤。 WHO 根据乳头状瘤的组织来源分为两类：鳞状细胞乳头状瘤、移行(细胞)乳头状瘤。鳞状细胞乳头状瘤为向支气管腔内突起的乳头状肿物，有一个纤维组织核，表面覆以复层扁平上皮，上皮内偶混有产生黏液的细胞。其结缔组织的蒂有淋巴细胞渗出。单发者少见，可与咽部同类病变共存，青年人多见。移行(细胞)乳头状瘤：被覆多种上皮，包括骰状上皮、柱状上皮或纤毛上皮等，也可见灶性鳞状上皮化生及黏液分泌成分。可为多发，即使无不典型增生的改变，术后也可复发，有恶变可能。肿瘤可能源于支气管的基底细胞或其储备细胞。 比如甲状腺乳头状瘤、乳腺导管内乳头状瘤、 喉乳头状瘤 、 脉络丛乳头状瘤 、 膀胱移行细胞乳头状瘤 、外阴乳头状瘤、鼻腔鼻窦乳头状瘤，如此等等 是的。乳头状瘤是根据其瘤体的形状而命名的，是乳头瘤病毒分化引起的良性纤维细胞的增生体，也有人把它归于纤维瘤一类。 
什么是乳头的乳头状瘤 乳头的乳头状瘤是癌症吗？回答者：xuyisheng2013 病情分析：您好乳头的乳头状瘤不一定是癌症，乳腺癌症主要表现为乳头凹陷，可以触及明显包块形成，局部疼痛等不适。指导意见：建议行穿刺病理检查，确定良恶性，如果是良性的可以继续观察，如果是恶性的，则需要早起手术。 乳头的乳头状瘤回答者：王建您好！关于乳头的乳头状瘤给您说下，出现乳头状瘤。主要考虑手术治疗。如果治疗不及时，病情加重可能会继发其它病症。以上是关于乳头的乳头状瘤的回答 。祝早日康复！ 中医治疗乳头的乳头状瘤效果好吗回答者：wrtyaj病情分析：年龄：42病情描中医治疗乳头的乳头状瘤效果好吗指导意见：乳头瘤的治疗方法很多,微波,手术,结扎,电离子等等都可以治疗的,至于那种方法要看病人适合用哪种方法,让病人减轻痛苦,减少经济负担,达到治愈的目的. 乳头的乳头状瘤产生的原因回答者：赵小书人类乳头瘤病毒是一种性传播疾病，最好病毒HPV定量检查和TCT检查，排除一下恶变的可能乳头的乳头状瘤回答者：姚宇军分析您所述的症状，请到医院妇科进行全面检查，明确诊断后对症治疗祝心情快乐 搜一下：什么是乳头的乳头状瘤 再看看别人怎么说的。 |
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