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肠癌先转移到哪里(肠癌往哪里先转移) 0 190

楼主：阿里2021-12-07 07:31:45 只看楼主

　　简述结肠癌发生肝转移的途径？
　　一般结肠癌转移的途径：
　　1、血行转移
　　该转移方式住主要是通过门静脉系统先对肝脏进行一定的侵润，随后慢慢的波及到肺、脑、骨等组织脏器。主要是的发生一般是由于癌细胞对毛细血管造成了一定的侵润，再有就是体检或者是手术时对血管造成了一定的按压，从而导致癌细胞进入血行，形成转移。
　　2、侵润与种植
　　肿瘤可以直接对周围的组织造成侵润，再有及时当癌细胞蔓延至肠腔内，就有可能在腹膜等部位进行种植，从而形成结节等形状的坚硬的白色肿块，容易感染腹膜，从而导致腹水的出现。
　　3、器官转移
　　肝脏是最先被危害到的器官，大约有一般的患者都会出现一定程度的肝转移症状，虽然可以通过手术进行一定的治疗，但是效果差强人意，并且有着很高的复发几率，对患者的治疗是非常不利的。
　　4、淋巴转移
　　这在结肠癌晚期是很容易出现的，有着从近到远的危害顺序，但是有时候也会有特殊情况出现，容易进行远处转移，无论哪一种，给患者带去更大的伤害都是巨大的。
　　如果您出现了转移的情况要引起重视，积极的进行治疗，选择一个适合自己的方法对于患者的康复更有帮助。您好，因未见病人，对体质和基础疾病不了解，病情无法简单判断并给出准确方案。进一步治疗建议根据病理白片（不染色不烤片）或血清检测明确分子诊断后结合体质和理化检查结果选择性或序贯或联合给予能减毒增效的个体化化疗，靶向治疗，生物免疫治疗，内分泌治疗，中药滋阴解毒抗癌治疗的综合治疗模式。若您方便请携带病理白片，切片或细胞学涂片来医院多学科会诊并治疗观察,确定方案的药物剂量。我的出诊时间地点联系电话详见我的个人网站首页。祝早日康复。点击这里查看我的门诊时间您的病情已经了解，建议：点击此处参考我的文章《分子靶向治疗晚期结直肠癌》建议：点击此处参考我的文章《个体化治疗案例——直肠癌肝转移的二次手术》
　　山东省肿瘤防治研究院-肿瘤内科-匡建民主任医师
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　　大肠癌最常见的转移方式为
　　1、种植播散常见的种植方式有以下3种情况。
　　（1）腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝（直肠子宫陷凹）附近较为常见；可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
　　（2）肠腔种植：大肠癌灶附近的肠腔内常有脱落的癌细胞附着，在粘膜完整时，癌细胞不会种植生长，但若肠粘膜有损伤，则可在破损处发生种植，这也可能是大肠癌常有多发病灶的原因之一。
　　（3）医源种植：多在手术过程中，种植于吻合口和腹壁切口。在手术时应采取防范措施，加以避免。
　　2、淋巴转移近年来对于大肠粘膜的超微结构研究确认，大肠粘膜内无淋巴管存在。因此，大肠的粘膜内癌无淋巴结转移的可能，但如病变浸润到粘膜肌层以下，则有淋巴结转移的可能。郑芝田指出：淋巴结转移多在肠壁受到侵后开始转移，手术时已有区域淋巴结转移者可达30%~68%。其转移途径是一般先转移到沿边缘动脉与结肠平行的淋巴结，再沿供应病变肠段的肠系膜血管到血管蒂起始部的淋巴结，此种先沿肠管平行方向走行，再沿系膜血管走向中枢的淋巴结转移途径，是结肠癌的特征。
　　3、少数情况下，亦可不依次序而呈跳跃式转移；尤其引流区的淋巴结有转移而阻塞后，也可发生逆行性转移入病灶的近侧或远侧淋巴结。有人统计在已有肠系膜淋巴结转移时，距结肠近侧或远侧7cm处结肠属淋巴结尚有10%的转移率。但直肠癌则不然，其淋巴引流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，发生逆转性转移的现象非常少见，有人观察489例直肠癌标本，仅1.7%有逆转移；直肠癌淋巴结转移发生率及转移程度，比结肠癌严重。
　　4、血行转移多在侵犯小静脉后沿门静脉转移至肝内。大肠癌诊断时已有10%～15%的病例转移至肝内，尸检则有2/3转移至肝，也可先经Baston椎旁静脉丛而首先出现肺转移，其他脏器如骨、胸、肾、卵巢、皮肤均可发生转移。如形成梗阻或手术挤压时，易造成血行转移。距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达40%～50%；其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。C,淋巴转移大肠癌最常见的转移方式为淋巴转移

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