甲状腺癌恶性肿瘤早期发现的问题 这不能一概而论,要根据病理类型 甲状腺乳头状癌最常见,恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数,多见于儿童或年轻(40岁前)女性患者,有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗手术如包膜完整而无转移者,寿限正常。如有血管侵犯,则三分之一患者约有10年存活率。治疗:手术切除,术后放疗加化疗。 滤泡状癌多见于40~60岁中老年妇女,病程较长,生长缓慢,肿瘤边界清楚,有包膜,和甲状腺腺瘤很相似,较易出现血行转移。治疗方法 外科根治治疗,术后辅以内分泌治疗及放射治疗。 未分化癌为高度恶性肿瘤;大多见于老年男性,平均年龄在60岁以上;病程短,发展极为迅速。治疗以放射治疗为主,病情极早期可进行手术。绝大多数患者初诊时即已失去积极治疗机会。 髓样癌为中度恶性肿瘤,可发生于任何年龄,男女发病机率相同。治疗同样以根治性手术为主。 绝大多数甲状腺癌为分化性甲状腺癌;不同病理类型的甲状腺癌其发病特点、治疗方式、预后有明显差异;手术治疗为主要治疗措施;主张行治疗性颈淋巴结清扫,不主张行预防性颈淋巴结清扫;放射治疗为主要辅助治疗手段,内分泌治疗适用于所有甲状腺癌的治疗,一般不主张化疗;甲状腺癌的治疗同样要遵循个体化原则。 甲状腺癌肺转移是晚期吗 甲癌肺转是晚期症状之一,需要抓紧治疗,甲癌的发展缓慢,晚期不等于没救了,至少通过有效治疗,可以极大延长生存期。还是做碘-131治疗吧,我的一位患者甲状腺癌做过3次手术,肺转移后做了6次碘-131治疗,现在拍胸片已经什么也看不出来了。甲状腺乳头状癌因为恶性程度低,化疗、放疗几乎无效果,只有碘-131治疗才有可能会有效。 泰安市中心医院-核医学科-张荣银副主任医师 |
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