亚西亚健康网 >论坛 > › 肿瘤类别 › 甲状腺癌 > 甲状腺癌类型(甲状腺肿大症状) [我要发帖]

甲状腺癌类型(甲状腺肿大症状) 0 144

楼主：阿里2021-12-06 19:26:06 只看楼主

　　甲状腺癌的分类有哪些
　　（1）乳头状癌是一种分化较好的甲状腺癌，也是最常见的一种，约占甲状腺癌总数的3/4.大部分病例除甲状腺区有一无痛肿块外，很少有其他症状。病变发展缓慢，病程较长，易被疏忽，从而延迟就诊，首次就诊时平均病程已有5年，个别可长达10余年。乳头状癌常伴有同侧淋巴结转移，转移的淋巴结大多在颈内静脉周围，很少转移至颌下淋巴结，也可进一步转移至颈后三角或向下至纵隔淋巴结。由于进行性浸润的破坏和压迫，可产生一系列严重的症状和体征。如所致的气管狭窄引起呼吸困难，肿瘤侵犯气管腔可产生咯血或大出血；食管受累后可发生吞咽困难；喉返神经受累后可致声音嘶哑等。乳头状癌也可经血道转移至肺、脊柱等部位。
　　（2）滤泡状癌是以滤泡结构为主要组织特征的另一种分化好的甲状腺癌，占甲状腺癌总数的10%一15%.滤泡状癌多见于40—60岁的中老年妇女，病程较长，生长缓慢，肿瘤边界清楚，有包膜感，和甲状腺腺瘤很相似。原发灶一般是单个，有时也可是多个。肿瘤大小不一，呈圆形、椭圆形或结节状。可随吞咽移动，多无痛或疼痛不明显。有时很早就出现血道转移，但颈淋巴结转移要比乳头状癌为少。少数滤泡状癌浸润和破坏邻近组织，可出现呼吸道阻塞等症状。
　　（3）未分化癌占甲状腺癌总数的5%一10%，临床比较少见，是一种高度恶性的肿瘤，病程短，发展快。大多见于老年男性。主要表现为颈前区肿块，质硬固定，边界不清，常侵及周围组织，不少病例的甲状腺几乎全被癌肿取代。患者常伴有吞咽困难、呼吸不畅、声音嘶哑和颈耳区疼痛等症状，两颈常可触及肿大淋巴结，血道转移也较常见。大多数甲状腺未分化癌首次就诊时已经失去了积极治疗的机会。
　　（4）髓样癌这是一种来自甲状腺滤泡旁细胞的癌肿，占甲状腺癌总数的3%一10%，是一种中度恶性的癌肿，可发生于任何年龄，男女发病率无明显差异，大多是散发性，约10%为家族性。由于髓样癌来自甲状腺滤泡旁细胞，而该细胞又起源于神经嵴的内分泌细胞，可分泌若干生物活性物质。如5—轻色胺、前列腺素、降钙素、促肾上腺皮质激素等。临床上除了和其他甲状腺癌一样有甲状腺肿块和颈淋巴结转移外，还有其特有的症状。如约30%的患者有慢性腹泻史并伴有面部潮红等类似类癌综合症。这是由于肿瘤分泌5—经色胺和前列腺素促使肠道蠕动加速所致，甲状腺原发灶和颈转移灶切除后，这类症状可以消除。肿块光滑度和软硬度：用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿;表面不光滑，则有甲状腺炎的可能。如果是单个结节肿大并且表面不光滑、呈实体感者，应怀疑癌肿。
　　肿块生长速度：地方性甲状腺肿增长缓慢，病程长达数年之久;良性肿瘤及囊肿的病程可能是数月至数年;而甲状腺癌的肿块增长较快，十几天内肿胀明显。
　　是否触及淋巴结：在甲状腺周围如果触摸到质地较硬的淋巴结，应高度怀疑为甲状腺癌伴有局部淋巴结转移。
　　正常的甲状腺既薄又软，看不见也摸不着。只有出现肿胀，才能在衣领部位触摸到肿块，如果肿块不痛不痒并且孤立存在，不排除是甲状腺癌的可能。因为，甲状腺癌初期无任何明显症状，患者不易早期发现，即便出现肿块，也常常被误以为是其他疾病而延误治疗。
　　如果颈部摸到肿块，需特别留意肿块的形状、大小以及表面是否光滑等，以尽早发现病患，尽早治疗。
　　肿块形状：外形如果似蝴蝶，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进;如果甲状腺某个部位出现圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺癌。
　　肿块大小：肿块是弥漫性肿大或多发性结节肿大，多为地方性甲状腺肿。但是囊肿的直径如超过2厘米，应疑似为甲状腺癌。
　　甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，甲状腺滤泡状癌的比例约为5%，甲状腺髓样癌的比例约为4%，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。下面逐一加以介绍。
　　甲状腺癌是有什么类型？
　　您好，甲状腺癌分为四类，主要是根据组织发生以及形态结构进行分类的，包括乳头状腺癌，滤泡性癌以及髓样癌，未分化癌。其中最常见的是乳头状腺癌，大约占50%左右，主要是见于年轻的女性分化高，预后良好，而滤泡性癌大约占1/4，中年女性的常见，而髓样癌占5~10%，预后较差，未分化癌占15%左右，预后是最差的。上海健桥甲状腺医院总结甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成,主要包括乳头状腺癌,滤泡状癌,未分化癌,髓样癌四种类型.它们的发病年龄,生长速度,转移途径,预后都明显不同,如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。甲状腺癌是由数种不同生物学行为以及不同病理类型的癌肿组成，主要包括乳头状腺癌、滤泡状癌、未分化癌、髓样癌四种类型。它们的发病年龄、生长速度、转移途径、预后都明显不同，如乳头状腺癌术后10年生存率将近90%，而未分化癌变程很短，一般仅生存几月。甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～5%。不同年龄甲状腺癌发病率不同，儿童发病率较低，但有结节的儿童中甲状腺癌的患病率高达2%～50%。发病年龄多在40～50岁。女性多于男性，女性是男性的2～3倍。甲状腺癌包括好几种不同类型的恶性肿瘤，其实是一组病变而不是单个肿瘤。甲状腺癌病理上通常分为四种类型，即乳头状癌、滤泡癌、未分化癌和髓样癌。不同类型甲状腺癌的生物学特点不同，发展过程和转移途径相差很大，有着截然不同的临床表现，结局也相差甚远。
　　（1）乳头状癌：是指有滤泡细胞分化、具有典型的乳头/滤泡结构和核特征性改变的恶性上皮细胞肿瘤。
　　（2）滤泡癌：是具有滤泡细胞分化，但缺乏乳头状癌诊断特征的恶性上皮性肿瘤。
　　（3）未分化癌：最少见，恶性度极高，早期即可发生远处转移，死亡率极高，没有包膜，浸润范围广，使甲状腺形态发生改变。
　　（4）髓样癌：是发现于C细胞肿瘤。癌肿多位于双侧甲状腺的上1/3。常有局部或对侧淋巴结转移。
　　这些类型的甲状腺癌中，乳头状腺癌最常见，约占60%，低度恶性，多见于青年女性；恶性程度最高的是未分化癌，不到10%，多见于老年人，可很早发生全身转移，预后极差，生存时间大多低于半年，死亡率极高。

上一主题下一主题

声明：亚西亚健康网登载此文出于传递更多信息，并不代表本站观点。文章内容仅供参考，具体治疗及选购请咨询医生或者相关专业人士