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导致喉头水肿的原因(喉头水肿的原因和治疗) 0 174

楼主：阿里2021-12-05 18:12:14 只看楼主

　　喉头水肿的原因
　　水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，为临床常见症状之一。与肥胖不同，水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时，有明显的凹陷。祖国医学称之为“水气”，亦称为“水肿”。
　　分类及常见疾病
　　1．全身性水肿，按照其病因可分为以下类别：
　　(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。
　　(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。
　　(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。
　　(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。
　　(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。
　　(6)变态反应性水肿：如血清病等。
　　(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。
　　(8)特发性水肿：如功能性水肿等。
　　(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。
　　【概说】
　　水肿，是指体内水液潴留，泛溢肌肤引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿而言。水肿是全身气化功能障碍的一种表现，与肺、脾、肾、三焦各脏腑密切相关。依据症状表现不同而分为阳水、阴水二类，常见于肾炎、肺心病、肝硬化、营养障碍及内分泌失调等疾病。
　　【病历病机】
　　（一）风湿外袭，内舍于肺，肺失宣降，则水道不通，水液溢于肌肤，发为水肿。
　　（二）饮食劳倦，伤及脾胃，运化失司，水湿停聚，横溢肌肤，发为水肿。
　　（三）房劳过度，内伤肾元，不能化气行水，水湿内停，溢于肌肤而水肿。
　　【辨证治疗】
　　（一）阳水
　　主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水；表邪退后，宜参用阴水治法。
　　处方：列缺合谷偏历阴陵泉委阳
　　方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气；腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿；委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。
　　（二）阴水
　　主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓；或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。
　　治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。
　　处方：脾俞肾俞水分复溜关元三阴交
　　方义；阴水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化；灸水分利水以消水肿；灸关元培补元气以温下焦；补三阴交健脾利湿，通利小便。
　　【其它疗法】
　　取穴：肺脾肾三焦膀胱皮质下
　　方法：每次取2-3穴，中等刺激，隔日一次。也可用耳穴埋豆法。
　　2．局限性水肿
　　(1)静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
　　(2)淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。
　　(3)炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。
　　(4)变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。
　　饮食疗法
　　(1)玉米须茅根饮：玉米须、白茅根各50克，共煎汤，加适量白糖分次服用。适用于阳水。
　　(2)赤小豆鲤鱼汤：赤小豆60克，鲤鱼1条(去肠脏)，生姜10克，共炖汤，不放盐，吃鱼饮汤。适用于阴水。
　　(3)黄芪瘦肉汤：黄芪60克，猪瘦肉适量，共煎汤，不放盐，吃肉饮汤。适用于阴水。
　　中医诠释：
　　水肿，病名。体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患。《素问·水热穴论》：“故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，分为相输，俱受者水气之所留也。”古代又称水、水气、水病。《金匮要略·水气病脉证》分为风水、皮水、正水、石水等数种。亦以五脏分类，分心水、肺水、肝水、脾水、肾水等。后世又分为阳水、阴水两类。《丹溪心法·水肿》：“若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”水肿与脾、肺、肾三脏关系密切。《景岳全书·水肿论治》：“肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺，则气息喘急。”《金匮要略》论水肿的治疗原则为：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”实证多由外邪侵袭，气化失常，治宜祛邪为主，用疏风、宣肺、利湿、逐水等法，用麻黄连翘赤小豆汤、越婢加术汤、五苓散等方。虚证多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等方，以真武汤合理中汤等方。亦须注意饮食起居的调护，如忌食、慎风寒等。参见风水、石水、正水、皮水、里水、气水等各条。
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