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声带癌会转移哪里(早期声带癌会转移吗) 011

楼主:阿里2021-12-05 18:07:57 只看楼主
  声带癌一般感觉出来是几期癌症
  1.声音沙哑:声音有持续性的沙哑是喉癌最主要的早期症状,约占80%-90%。喉部是个很精密的器官,一旦长了肿瘤便会让声带产生闭锁不全的情况,使得声音改变。如果不明原因发生声音沙哑且持续两周以上,应尽快寻求诊治。2.呼吸困难:当肿瘤长大,就可能会阻塞气管,引起呼吸困难。3.咽喉疼痛:如果喉癌侵犯的范围较广,则会出现喉咙痛及吞咽困难的情形。4.吞咽困难:吞咽疼痛及困难是肿瘤侵犯食道,扩及舌跟或咽喉组织。5.久治不愈的咳嗽或咳血:咳嗽、痰中带血是癌瘤组织溃疡、糜烂发炎、分泌物增加,滞留于气管及咽喉而发生的,患者常病情分析:声带癌是喉癌中最常见的类型,多为分化良好性癌,但呈浸润性生长,即使是肿瘤表面形态规则也是如此。声带癌多发于声带的前2/3,小部分发生于前联合,很少发生于后联合。声带癌的生长特性由其独特的解剖所决定。首先,真声带除后联合以外淋巴引流非常稀少,因此早期病变很少发生转移;其次,声带表面的肿瘤最先通过喉内的弹性膜扩散,侵及声带肌和声带旁间隙,这是其最后穿过环甲间隙出喉的途径。随着病变侵及深部组织,将会出现各种程度的运动损害,包括细微的粘膜活动受限和明显的声带固定。声带运动的受限程度与局部控制率和生存率有明显关系, 这已经应用于美国癌症联合会(ajcc)分期。声带最独特的解剖结构是前联合,它直接联于甲状软骨板的内面,最初可以阻止区域内肿瘤的扩散,如果肿瘤穿过前联合的韧带屏障,将会累及软骨,发生这种情况, 在选择治疗方案时应联合放射治疗和手术治疗。,意见建议:
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  喉癌疾病有些什么症状和表现
  1、 喉癌概述
  喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为8:1,以东北、华北和华东地区发病率最高。喉癌的发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌,腺癌等。
  2、、喉癌病因病理
  按癌肿所在部位分成三个不同类型(图12-8)。
  (一)声门上型:位于喉室及其以上的喉部各处,包括喉前庭、会厌喉面,杓会厌皱襞,室带和喉室等处。因淋巴血管丰富,发展快,淋巴结转移早,预后较差。
  (二)声门型:局限于声带的癌肿,以前中段较多,分化较好,发展慢,由于淋巴管少,不易发生转移。也可向上下、前后发展。
  (三)声门下型:位于声带平面以下部位的癌肿。癌肿可向前发展侵犯甲状腺,向后到食管。此型发展较声带癌快,而转移此声门上癌较慢。
  3 、喉癌临床表现
  喉癌常因类型不同,症状出现的早晚和病情的轻重也不一样,主要症状为:
  (一)喉癌的早期症状主要是声音嘶哑:是声带癌最早出现的症状,多为持久性,并逐步加重。声门下喉癌早期症状不显著,而声音嘶哑则为较晚期的症状。咽喉部异物感和疼痛:常为声门上癌比较早期出现的症状
  (二)喉癌的晚期症状:在癌破溃后,可以出现咽喉部疼痛,有时放射到同侧耳内,为较晚期出现的症状。
  (1)咳嗽和痰中带血:发生于癌破溃之后,是常出现的症状。
  (2)呼吸困难:是较晚期的症状,说明癌已发展到堵塞喉腔。
  (3)颈淋巴结转移:可转移到同侧颈深中部淋巴结,晚期可能转移到对侧。
  (4)喉镜检查:早期声带增厚,一侧是声带充血,表面粗糙不平,逐渐在声带表面出现颗粒状隆起,后呈乳头状或菜花状肿物,稍久声带运动受限或固定,晚期常变成溃疡,并向喉的上下部发展而侵犯喉的邻近组织,并有颈部淋巴结转移。
  4、喉癌诊断鉴别
  早期诊断很重要。凡是40岁以上的男性,如有声音嘶哑,经3周以上治疗无效者,即应仔细检查喉部。间接或直达喉镜检查有以上阳性发现时,应作活检以明确诊断。也可用卷棉子或毛刷等,由喉部采取脱细胞作图片检查癌细胞。喉正侧位X线及断层片可了解癌的部位及范围。
  早期喉癌应与声带息肉、乳头状瘤及结核等相鉴别。
  5、喉癌的治疗:主要采取手术与放疗、化疗
  对早期局限于声带的Ⅰ、Ⅱ期鳞癌,不论手术或放疗都可以得到同样较好的治疗效果。如果癌超出声带、或声门上癌,主要采取手术与放疗、化疗。如颈部已有淋巴结转移应行颈淋巴结清扫术。晚期肿瘤可用化疗,亦可辅以中医中药治疗。
  根据病变范围,有些病人可采用垂直或水平半喉切除术,在去净肿瘤的基础上,尽量保留部分喉软骨,达到既根治肿瘤又保留呼吸及发音功能。但有些病人则需作全喉切除术,术中或术后进行发音重建。
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