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声门癌的特点(声门下腔结构特点) 0169

楼主:阿里2021-12-05 10:48:23 只看楼主
  喉癌的症状?
  喉癌前期症状
   喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见恶性肿瘤。喉癌的早期发现、早期治疗以及正确选择治疗方案,关系到喉癌患者的预后。有病例资料统计显示,喉癌好发年龄为50~70岁,最年轻的患者为20多岁。男性较女性多见,发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。喉癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌、腺癌等。
   喉癌的早期症状
   顽固性声音嘶哑是喉癌的早期表现之一。因为喉癌累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑,所以声音嘶哑是喉癌的最早期信号。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。
   另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉异常。 异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。这种症状与慢性咽喉炎的症状相似,很容易被误诊为慢性咽炎,所以这种类型癌瘤往往到中晚期时才被发现。
   咳嗽痰中带血也可能是喉癌的早期信号。由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳,瘤体小的破损可致痰中带血,患者常有黏液粘着感,故常"洗嗓子"。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。
   有时声门上喉癌早期可表现为反射性耳痛和头痛或咽疼痛感,这是由于喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时所致。
   声带息肉、声带小结也会出现声嘶,其中极少数亦可引起癌变。故对声带息肉、声带小结最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能恶变成癌,这叫"癌前期病变",必须定期随诊,以防万一。
   喉癌的治疗
   喉癌的治疗可以选择手术、放疗和化疗等综合治疗。在选择治疗方式时,医生会根据患者的全身状况、病变范围、淋巴结转移情况、病理学类型等因素来决策,并且与病人一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。我们这里简明扼要地介绍喉癌治疗的基本知识。
   喉癌的早期诊断为喉癌的早期治疗打下了坚实的基础,一期喉癌手术和放疗的治愈率都超过90%,不同的医师也许有各自的经验,他们会给患者做出正确的选择。二期和部分三期肿瘤都可以作保留喉功能的手术,有时还要包括颈淋巴清扫术。保留喉功能的手术方式有多种,如垂直半喉切除、水平半喉切除、四分之三喉切除、近全喉切除等。由于放疗的副作用,以及术后放疗不能改善预后,所以一般不主张手术后放疗。
   晚期喉癌应采用全喉切除,有时必须包括颈淋巴清扫术。放疗一般很难治愈晚期喉癌。由于喉切除后发音功能丧失,一期或者二期发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人工发声器等获得发音功能。
  化疗只是一种辅助治疗或姑息治疗,不能治愈喉癌,部分病人在综合治疗时可以使用化疗。
   喉癌的预后
   在所有的癌症中,喉癌的预后是相当不错的,算是一种"可治愈的癌症"。而且发现越早,治疗越早,预后越好。整体而言,其5年存活率超过70%,十年存活率达到50%左右。
  喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑,呈进行性加重,咽喉部异物感,吞咽时不适,咽下疼痛,或伴刺激性咳嗽,痰中带血,严重时有呼吸困难及颈部肿块。
  现代医学认为本病病因不明,一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常,内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
  本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑,咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅,应高度怀疑本病,可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况,局部有无新生物、溃疡等,必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世,为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性,但不能排除喉癌者,可行喉裂开活检确诊。此外,X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之,根据病史及喉镜检查活体组织,一般不难确诊。
  现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;晚期一般先放躬治疗,然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者,可采用化学药物治疗。 声门上区癌,一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;声门区癌,较早期放射治疗, 较晚期行全喉切除术;声门下区癌,一般作全喉切除,术后可安置人工喉。
  本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺,肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见;内因乃忧思郁怒,肝肾不足。因阴虚阳亢,痰火毒结,肺气失宣,导致失音;喉间肿物结聚,阻塞气道,肺失肃降,热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。病因
  (1)吸烟:烟草燃烧可产生烟草焦油其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础
  (2)饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌
  (3)慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症
  (4)空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌
  (5)病毒感染与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂;病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变
  (6)癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变
  (7)放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌
  (8)性激素:有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高
  [编辑本段]症状
  根据癌肿发生的部位,有以下特有症状:
  1、声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。
  2、声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属ⅰ、ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。
  3、声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状,以后则发生咳嗽、血痰。晚期,由于声门下区被癌肿堵塞,常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜,侵入甲状腺、预前软组织,亦可沿食管前壁浸润。
  4、声门旁型:指原发于喉室的癌肿,亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状,甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是:声嘶为首先症状,常先有声带固定,而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展,浸润和破坏喉软骨时,可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时,于该侧可摸到喉软骨支架隆起感,并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时,才得到确诊。喉癌前期症状
  喉癌是耳鼻咽喉头颈外科的一种常见恶性肿瘤。喉癌的早期发现、早期治疗以及正确选择治疗方案,关系到喉癌患者的预后。有病例资料统计显示,喉癌好发年龄为50~70岁,最年轻的患者为20多岁。男性较女性多见,发生病因不明,可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。喉癌以鳞状细胞癌最为多见,其次为基底细胞癌、腺癌等。
  喉癌的早期症状
  顽固性声音嘶哑是喉癌的早期表现之一。因为喉癌累及声带,即使体积再小,也会出现声音嘶哑,所以声音嘶哑是喉癌的最早期信号。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是"感冒"或"咽喉炎"所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。
  另外一个喉癌的早期症状是咽喉感觉异常。 异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。这种症状与慢性咽喉炎的症状相似,很容易被误诊为慢性咽炎,所以这种类型癌瘤往往到中晚期时才被发现。
  咳嗽痰中带血也可能是喉癌的早期信号。由于小的癌瘤刺激可产生刺激性干咳,瘤体小的破损可致痰中带血,患者常有黏液粘着感,故常"洗嗓子"。但痰中带血常常为晚期肿瘤的症状。
  有时声门上喉癌早期可表现为反射性耳痛和头痛或咽疼痛感,这是由于喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时所致。
  声带息肉、声带小结也会出现声嘶,其中极少数亦可引起癌变。故对声带息肉、声带小结最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤、喉厚皮病、中重度喉粘膜非典型性增生等也可能恶变成癌,这叫"癌前期病变",必须定期随诊,以防万一。
  喉癌的治疗
  喉癌的治疗可以选择手术、放疗和化疗等综合治疗。在选择治疗方式时,医生会根据患者的全身状况、病变范围、淋巴结转移情况、病理学类型等因素来决策,并且与病人一起讨论如何选择最适合于病人本身的方案。我们这里简明扼要地介绍喉癌治疗的基本知识。
  喉癌的早期诊断为喉癌的早期治疗打下了坚实的基础,一期喉癌手术和放疗的治愈率都超过90%,不同的医师也许有各自的经验,他们会给患者做出正确的选择。二期和部分三期肿瘤都可以作保留喉功能的手术,有时还要包括颈淋巴清扫术。保留喉功能的手术方式有多种,如垂直半喉切除、水平半喉切除、四分之三喉切除、近全喉切除等。由于放疗的副作用,以及术后放疗不能改善预后,所以一般不主张手术后放疗。
  晚期喉癌应采用全喉切除,有时必须包括颈淋巴清扫术。放疗一般很难治愈晚期喉癌。由于喉切除后发音功能丧失,一期或者二期发音重建手术能使部分患者获得语言交流能力。术后还可以通过食道发音、人工发声器等获得发音功能。
  化疗只是一种辅助治疗或姑息治疗,不能治愈喉癌,部分病人在综合治疗时可以使用化疗。
  喉癌的预后
  在所有的癌症中,喉癌的预后是相当不错的,算是一种"可治愈的癌症"。而且发现越早,治疗越早,预后越好。整体而言,其5年存活率超过70%,十年存活率达到50%左右。
  如果您还有什么不满意的,请发消息给我,并附上问题的连接,谢谢喉癌症状:1.声嘶:为声带癌早期症状,声门上、下型癌的晚期症状。晚期者可完全失音。 2.呼吸困难和喉鸣:为喉癌晚期症状。 3.喉痛。 4.吞咽困难。 5.咳嗽和咳血。 6.颈淋巴结转移者可出现颈部肿块。
  咽喉炎症状: 1、长期咽异物感,自觉口干咽干灼热、发痒不适、微胀微痛、或痛、咳痰粘稠、时有“吭”、“喀”不已的清嗓动作、晨起用力咳痰或刷牙时,有恶心、作呕等。
  2、严重者可有全身疲劳、头痛头晕、失眠、心烦、大便干燥等。
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  喉癌早期的症状是什么样子的呢?
  喉癌早期症状有以下五点: 1、声音嘶哑是喉癌的最早期信号。喉癌是长在声带上的肿瘤,即使体积再小,也会出现声音嘶哑。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。因为此时患者不痛不痒,往往会误以为是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎症所致的声嘶随着炎症消退会很快好转,而喉癌引起的声嘶症状却会呈进行性加重,且逐渐发展为声音变粗、变哑,直至完全失音。 2、异物感、紧迫感或吞咽不适感,是声门上型喉癌的早期症状。但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现,追溯病史,可长达数月。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查,切不能以咽部异感症或慢性咽喉炎而草率处理,而贻误宝贵的治疗时机。 3、由于肿瘤刺激可产生刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感,故常“洗嗓子”。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。 4、喉癌合并溃疡、炎症或喉软骨骨膜炎时,可引起神经的反射性疼痛,表现为同侧头痛、耳痛。这些症状主要出现在声门上型肿瘤患者中。 5、声带息肉有时也会出现声嘶,其中少数亦可引起癌变。故对声带息肉最好及早手术切除,不宜手术者应定期随访。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳头状瘤等也可能恶变成癌,这叫“癌前期病变”,必须定期随诊,以防万一。喉癌主要还是要预防,平时要有健康的生活方式,一但有咽喉疾病还是要到医院进行相关的检查,排除喉癌的可能性。喉癌的早期症状有以下几个特点
  症状1、声音嘶哑。声门型喉癌是广东地区最常见的一类喉癌。由于肿瘤长在声带上,故早期就容易引起声音嘶哑的症状。对于年龄超过40岁,声音嘶哑超过1个月的患者,建议及早到医院就诊,排查喉癌。症状2、咽异物感、梗阻感,吞咽不适。对于年龄在50岁以上,上述症状反复1个月以上的人群,需要警惕患喉癌的风险。症状3、血丝痰。痰里见少量血丝,特别是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌变的风险。症状4、咽喉疼痛。经2周左右规范治疗还不缓解,要警惕恶性肿瘤,因为肿瘤形成的黏膜溃疡会引起疼痛。症状5、吞咽障碍,呼吸困难,这是比较晚期的症状。但医生说,大约60~70%的病人,特别是非声门型的喉癌患者,很多都是这个时候才就诊,往往发现癌肿已届晚期,治疗的价值和疗效大打折扣。声门上型 包括原发于声带以上部位的癌肿,如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差,发展较快。由于该区淋巴管丰富,常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移,早期症状又觉喉部有异物感,咽部不适。以后癌肿表面溃烂时,则有咽喉着,可反射至耳部,甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后,则痰中带血,常有臭痰路出;侵及声带时,则有声嘶、呼吸困难等。声门型 局限于声带的癌肿,以前、中1/3处较多,分化较好,属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢,由于声带淋巴管较少,不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶,逐渐加重。肿瘤增大时,阻塞声门,可出现喉喘和呼吸困难,晚期有血痰和喉阻塞症。声门下型 即位于声带以下,环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿,不易在常规喉镜检查中发现
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作者:游客
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