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贲门不典型增生的癌变率(贲门轻度非典型增生可否治愈) 06

楼主:阿里2021-12-05 12:40:48 只看楼主
  请问非典型增生是癌前病变吗?
  非典型性增生(dysplasia,atypical hyperplasia)是病理学的名词,主要指上皮细胞异乎常态的增生,表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比例增大,核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱,细胞层次增多,极向消失。一般认为,从正常细胞发展到肿瘤细胞,都要经历一个这样的过程,即:正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌,而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点,因此,将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性,但还不足以诊断为癌。非典型增生和原位癌都是被西医认为是癌前病变,非典型增生有3个级别,cin1,cin2,cin3,再进一步发展就是原位癌,就是到达原位癌这个级别,也不是癌症,此类演变至少十年以上,不过现在的原位癌已经改称了:瘤变,但是现在医生不是如此说的,都是给患者一个吓唬:再不手术就是癌症了.....术后不放化疗会怎样怎样............这成了西医敛财的一个无耻之词了............
  最为典型的就是宫颈上皮瘤变,乳腺上皮瘤变.............这些瘤变大部分是一个炎症持续久了就会出现的,一旦炎症解决了,啥事情也没有..............
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  胃癌早期症状
  由于胃癌绝大部分经历从萎缩性胃炎-不典型增生-癌变的过程。所以这些病人早期症状常常不特异,表现为:
  1. 萎缩性胃炎的一般症状:消化不良,食欲下降,体重减轻;如果恶变,体重减轻可能更加明显;
  2. 非典型增生常常缺乏明确特异症状,需要病理活检证实;
  3. 肿瘤也可以引起诸如胃出血、狭窄、穿孔等表现。表现为出血者,可大便潜血,也可排除柏油样黑便或呕吐出咖啡样液体,量大者也可呕出鲜血。表现为狭窄者,常常有口臭、呕吐宿食、电解质紊乱、营养不良等特征,表现为穿孔者,则会出现急性的腹部剧烈绞痛。此乃急性弥漫性腹膜炎引起。
  4. 发生于胃上部贲门或贲门食管交界区的病人,可出现类似食道炎症的临床症状:反酸、嗳气、烧心、恶心等。多数临床及病理工作者认为部分胃癌可由胃溃疡恶变而来,但发生率低,由胃溃疡恶变的胃癌为1%~5%。癌变发生于溃疡边缘。慢性胃溃疡,年龄在45岁以上,症状变得顽固,而经一个月左右之严格的内科治疗无效,且同时粪便隐血试验转为阳性者,应考虑溃疡有癌变可能,需要作进一步检查,在溃疡边缘作多点活检,明确溃疡的性质。
  1.胃癌早期症状80%以上的患者,出现上腹部疼痛。
  2.胃癌早期症状约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。
  3.胃癌的早期症状1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。
  4.胃癌早期症状部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状。胃癌常见的早期症状
  1.上腹部疼痛。约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同,而老年人痛觉迟钝,多表现为腹胀。若上述腹痛经常复发,或间隔时间愈来愈短,则应引起警惕;
  2.上腹部饱胀感。常为老年人胃癌的早期症状,有时伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若癌肿位于胃的入口(贲门)处,可感到进食不通畅;若癌肿位于胃的出口(幽门)处,出现梗阻时,病人可呕吐出腐败的隔夜食物;
  3.食欲减退,消瘦乏力。约50的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力,有4060的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛,且能排除肝炎的,更应引起警惕;
  4.消化道出血。常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌的早期即可存在少量出血的征象。呕血者占715,黑便者为2345。而大便潜血阳性率较高,胃体癌阳性率占87.6,贲门癌占64.4。若大便潜血持续阳性者,对胃癌诊断有一定的帮助。
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作者:游客
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