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膀胱恶性肿瘤能治愈吗(膀胱低度恶性肿瘤) 0 186

楼主：阿里2021-12-06 07:33:29 只看楼主

　　膀胱恶性肿瘤治疗？
　　膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。在国外，膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌，居第2位；在国内则占首位。男性发病率为女性的3～4倍，年龄以50～70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%，其中超过90%系移行上皮细胞癌。膀胱肿瘤在确诊的过程中要区别于癌症的早期症状，以免把一些良性肿瘤误诊。现在医学上的膀胱肿瘤的治疗原则主要包括以下内容：
　　1.以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术；体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术；肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。
　　2.膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发
　　3.晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。表浅的分化较好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率医学教育`网搜集整理为80%；分化较差的仅为40%。浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。
　　此外对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。
　　O期：肿瘤限于黏膜。
　　A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。
　　B1期：肿瘤累及浅肌层。
　　B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。
　　C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。
　　D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。
　　D2期：肿瘤发生远处转移。
　　不同的治疗法则应根据膀胱肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。膀胱如果因为膀胱癌需要把膀胱全切掉，哪小便怎么出来？这个问题是很复杂的，但病友不一定要知道很多，简明扼要的了解一些要点就可以了。膀胱是存小便的，膀胱拿掉了，总要解决小便出来的问题的，医学上也叫尿流改道。最简单的一个办法就是把输尿管拉到肚皮上，这叫输尿管皮肤造瘘，人有两根输尿管，可以一边一个造瘘口，也可以把两根输尿管在体内合并，再从一个部位拉出，这样就是一个造瘘口，怎么做还是取决于你自身的情况，但这种方法的最大问题是输尿管皮肤造瘘口处容易狭窄，往往要留置支架管，以后定期更换，所以显得不够方便，所以这种方法一般只限于一些特殊的病人，比如全身情况差，年龄太大，手术时间不能太长，自身肠道有问题的等等，当然这种方法从我们医生的眼光看还是比较实用的，有时候还不得不这样做呢。然后你要知道的，我们临床上用得最普遍的一个尿流改道的方法，就是回肠输出道，也叫brick术，为什么这样叫呢？因为是brick这位医生最早开展这个手术的，这个方法最成熟可靠。简单的说就是从人的小肠系统上截取一小段小肠，还保留这段小肠的血供，然后再恢复病人自身肠道的连续性，下面就是把这段截取下来的小肠作为尿流输出道来使用，自然你能理解要把两根输尿管与这段小肠吻合，小肠的一端拉出肚皮造瘘，这样小便就源源不断的从肚皮上的这个小肠造瘘口流出，这样不是到处洒吗？是这样的，小肠造口周围还要贴上集尿袋一类东西，确保小便不会流到衣服上了，现在科技发达了，集尿袋较以前高级，戴上这样的集尿袋出去旅游没问题，当然集尿袋上的底盘漏尿了还是要定期更换的。最后你应该知道的，医生也应该跟你讲的是一种最新的尿流改道方式，就是原位新膀胱术，简单的说就是你自已的膀胱被拿掉了，医生用你自身的肠道整形出一个储尿囊样的类似膀胱的东西，然后与你的尿道吻合，这样你就可以象以前那样排尿了。听上去这方法挺美的，但是病友们要知道这种方法不是膀胱拿掉的人都可以做的，比如你的尿道有问题肯定不考虑，我体会文化层次不高的人也不要考虑这种方法，因为后面有许多事件要配合医生去做的，还有不是所有医生都会做这种手术，这个手术较新，也较复杂，强调病人的生活质量，但从我们医生的眼光看，它出问题的可能性要大一点，而且要根据病人的情况来决定，可遇不可求吧。总之，作为普通人，我认为了解这三大类的方法就够了。寿命受不受影响，这要看这个病以后的发展情况而定，但我认为能有根治的机会，意味着有治愈的可能，应积极治疗了。（张世林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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　　恶性膀胱瘤有治愈可能么？
　　所有恶性肿瘤均有治愈的可能，最主要是看发现的时候是早期还是晚期，现在最普遍的做法都是到医院去做手术，化疗，这种治疗方法效果是肯定有的，但同时对人体的副作用也很大，记得以前在知音杂志上看到过一遍文章（非广告）说的是国内的一家医院治疗恶性肿瘤成功率已经达到百分之七十，哪一期的我不记得了，有心的话，自己去查查吧。不能治愈，只能做姑息性治疗，建议患者不能手术的情况下，放化疗效果不错，配合中药能减少放化疗的毒副作用，有效控制病情，也就等于延缓生存期，所以，建议患者积极配合治疗。建议患者家属冷静，偏方不是适用于每个人的，并且每个人的病情不一样，所以，药方也是不一样的，建议患者到中医院去找医生号脉，配出来的药方才对症，才会有效。

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