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膀胱肿瘤病理分类(膀胱肿瘤病理报告怎么看) 027

楼主:阿里2021-12-06 07:30:28 只看楼主
  写出膀胱癌的临床病理分期及常发部位
  膀胱癌的临床分期是临床医生对肿瘤在膀胱蔓延范围的估计。用于手术方式的选择及对预后的评价时参考。常用的两种分期方法:国际临床分期和Jewett-Marshall分期。
  国际临床分期:
  Tis/Pis期,为原位癌,表示肿瘤未侵犯固有层。
  Ta/Pa期,非侵润性乳头状癌。
  T1/P1期,指已侵及固有层,但未达膀胱壁肌肉。
  T2/P2期,指肿瘤已侵及膀胱浅肌层。
  T3/P3期,表示肿瘤侵及深肌层或累及膀胱外周脂肪甚至外层腹膜。
  T4/P4期,反映肿瘤有远处转移。
  Jewett-Marshall分期:
  O期即原位癌。
  A期相当于T1期。
  B1期相当于T2期。
  B2期和C期相当于T3期。
  D1期和D2期相当于T4期。
  由于移行细胞癌约占膀胱癌的90%,所以按照癌细胞分化程度不同,将移行细胞癌分为3级。
  (1) 移行细胞癌Ⅰ级:癌组织呈乳头状,乳头表面被覆的移行上皮较厚,细胞层次较多,细胞核大小不一致,核分裂相可见。有些癌细胞可侵润固有层。
  (2) 移行细胞癌Ⅱ级:肿瘤呈乳头状、菜花状或扁平无蒂,表面常有坏死和溃疡形成。镜下,部分癌组织仍保持乳头状结果,但多不规则,细胞核大小不等,染色深,核分裂相较多。癌组织常侵润至上皮下组织,甚至可达肌层。
  (3) 移行细胞癌Ⅲ级:部分为菜花状,底宽无蒂,或为扁平的斑块,表面常有坏死和溃疡形成。癌细胞高度未分化;细胞大小、形态不一,排列紊乱,细胞核形状不规则,染色深,核分裂相很多,癌组织常侵润到膀胱壁肌层深部,并可传过膀胱壁侵润到临近器官,如前列腺、精囊、子宫和腹膜后组织等。
  按照级别的上升,移行细胞癌的恶性程度增加,术后容易复发。
  详情参考“膀胱癌的常用治疗方法及预防膀胱癌术后复发的有效手段”这个问题你最好是问问资深医生,建议恒安
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  膀胱肿瘤是什么
  膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过 90% 系移行上皮细胞癌硒最突出的作用是防癌。中国医学科学院经过16年的研究,证实缺硒是导致肝癌的重要原因之一。为此,中国医学科学院在江苏启东肝癌高发区进行了8年补硒实验,服硒组肝癌发生率较对照组平均降低49%。为此,我国用硒预防癌症的工作受到国际广泛关注。另外,有报道,黄曲霉毒素诱发大鼠肝癌为65%,补硒后降到24%。黄曲霉毒素诱发鸭肝癌前病变为26%,补硒降到6%。
  2000年的一项研究报告,进一步证实了补硒对高危人群预防肝癌的作用:2065例乙肝病毒携带者,分为补硒组1112例和对照组953例,补硒组每人每天服硒228微克,对照组服安慰剂,观察3年,补硒组血硒显著升高,相应谷胱甘肽过氧化酶随之升高,肝癌发病率补硒组3057.55/10万,对照组5891.11/10万,相差近一倍。研究说明,在癌症高发区高危人群中,尤其是低硒地区,补硒是可以预防癌症的。
  食物补充:含硒丰富的食物有:海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等。
  在身体缺硒、同时出现症状时,建议服用补硒制剂,如新稀宝片、麦芽硒、硒维康等。
  中国关于不同人群硒推荐用量:预防营养缺乏病50微克/天,亚健康保健量100微克/天,预防癌症等重大慢性疾病干预剂量200微克/天,治疗期间干预剂量大于200微克/天。
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