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白血病查什么指标(白血病骨穿看什么指标) 01

楼主:阿里2021-11-26 10:29:04 只看楼主
  白血病的诊断和检查指标有哪些呢
  白血病的危害是众所周知的, 对于白血病我们应当早发现早治疗。当我们怀疑自己得了白血病要做哪些检查来确诊呢?以下为大家详细介绍。希望大家不要被白血病所吓倒。只要我们团结一致我们会攻克这个疾病的。 进行检查和体验。大夫根据上述表现,问诊、体检以后,首先给患者化验血常规,如果发现三种血细胞的数量有改变,再进一步检查血液,并且抽骨髓化验。最后对各种资料特别是骨髓检查结果进行综合分析,只要白血病细胞占骨髓中有核细胞的20%或以上,就可对白血病作出诊断。 进行血液或骨髓的化验。血常规化验可以显示三种血细胞的数量,急性白血病患者的红细胞和血小板一般是减少的,但是白细胞数量多数病人是增多的,只有少数病人减少,这是因为白血病细胞被机器分在白细胞计数里面。 可见,白血病的诊断并不是特别难,只要到正规的医院里的血液科进行检查和化验就可以了,一般通过检查血液和骨髓就可以确诊。而且抽取骨髓也不会对病人的身体造成大的伤害,时间也很短,所以在化验的时候不要有抵触情绪。 知道了以上诊断方法,如果自己怀疑患上白血病,只要做这些检查就可以了,不要太担心。首先血常规可见血小板,红细胞减少,白细胞可多也可减少
  确诊靠骨穿结果,骨穿可见血象有原始细胞
  根据原始细胞分类,比例,再分型,有急粒(又分7型),急淋(又分3型)
  ①急性粒细胞白血病未分化型(m1):骨髓中原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
  ②急性粒细胞白血病部分分化型(m2):分为二型: 1) m2a:骨髓中原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)>30%, <90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%.2) m2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%。
  ③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(m3):骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型: 1)粗颗粒型(m3a):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2)细颗粒型(m3b):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
  ④急性粒单核细胞白血病(m4):依原粒和单核细胞系形态不同,可包括以下四种亚型:1) m4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。 2) m4b:原幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。3) m4c:原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%.4) m4eo:除上述特点外,有嗜酸性颗粒粗大而圆,着色较深的嗜酸性颗粒细胞,占5%~30%。
  ⑤急性单核细胞白血病(m5) :分为以下二亚型: 1)未分化型(m5a) :骨髓中原始单核细胞(ⅰ+ⅱ型)(非红系细胞)≥80%.2)部分分化型(m5b) :骨髓中原始或幼稚细胞≥30%(非红系细胞),原单核细胞(ⅰ+ⅱ型)<80%。
  ⑥红白血病(m6):骨髓中红细胞>50%,且常有形态异常原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)(或原始十幼单核细胞)>30%;血片中原粒(ⅰ+ⅱ型)(或原单)细胞>5%,骨髓非红系中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。
  ⑦巨核细胞白血病(m7) : 1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。 2)分化型:骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
  2.急性淋巴细胞白血病(all)诊断标准
  (1)急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型:
  ①第一型(l1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径可大至正常小淋巴细胞约12μm)为主;核圆形,偶有凹及折叠,染色质较粗,结构较一致,核仁小而少,不清楚,胞浆少,轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性;原始细胞一般不超过3%.
  ②第二型(l2):原始或幼稚细胞以大细胞(直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上,> 12μm)为主,核形不规则,凹或折叠常见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个,胞浆量常较多,有些细胞深染。
  ③第三型(l3):似burkitt型:原始或幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质较均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状,胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显呈蜂窝状。
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  白血病的诊断和检查指标有哪些呢
  白血病的危害是众所周知的, 对于白血病我们应当早发现早治疗。当我们怀疑自己得了白血病要做哪些检查来确诊呢?以下为大家详细介绍。希望大家不要被白血病所吓倒。只要我们团结一致我们会攻克这个疾病的。 进行检查和体验。大夫根据上述表现,问诊、体检以后,首先给患者化验血常规,如果发现三种血细胞的数量有改变,再进一步检查血液,并且抽骨髓化验。最后对各种资料特别是骨髓检查结果进行综合分析,只要白血病细胞占骨髓中有核细胞的20%或以上,就可对白血病作出诊断。 进行血液或骨髓的化验。血常规化验可以显示三种血细胞的数量,急性白血病患者的红细胞和血小板一般是减少的,但是白细胞数量多数病人是增多的,只有少数病人减少,这是因为白血病细胞被机器分在白细胞计数里面。 可见,白血病的诊断并不是特别难,只要到正规的医院里的血液科进行检查和化验就可以了,一般通过检查血液和骨髓就可以确诊。而且抽取骨髓也不会对病人的身体造成大的伤害,时间也很短,所以在化验的时候不要有抵触情绪。 知道了以上诊断方法,如果自己怀疑患上白血病,只要做这些检查就可以了,不要太担心。首先血常规可见血小板,红细胞减少,白细胞可多也可减少
  确诊靠骨穿结果,骨穿可见血象有原始细胞
  根据原始细胞分类,比例,再分型,有急粒(又分7型),急淋(又分3型)
  ①急性粒细胞白血病未分化型(m1):骨髓中原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)≥90%(非红系细胞),早幼粒细胞很少,中性粒细胞以下阶段不见或罕见。
  ②急性粒细胞白血病部分分化型(m2):分为二型: 1) m2a:骨髓中原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)>30%, <90%(非红系细胞),单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%.2) m2b:骨髓中异常的原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,有明显的核浆发育不平衡,此类细胞>30%。
  ③急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病(m3):骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,>30%(非红系细胞),其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒。可分为二亚型: 1)粗颗粒型(m3a):嗜苯胺蓝颗粒粗大,密集甚或融合。2)细颗粒型(m3b):嗜苯胺蓝颗粒密集而细小。
  ④急性粒单核细胞白血病(m4):依原粒和单核细胞系形态不同,可包括以下四种亚型:1) m4a:原始和早幼粒细胞增生为主,原幼单和单核细胞>20%(非红系细胞)。 2) m4b:原幼单核细胞增生为主,原始和早幼粒细胞>20%(非红系细胞)。3) m4c:原始细胞既具粒系,又具单核细胞系形态特征者>30%.4) m4eo:除上述特点外,有嗜酸性颗粒粗大而圆,着色较深的嗜酸性颗粒细胞,占5%~30%。
  ⑤急性单核细胞白血病(m5) :分为以下二亚型: 1)未分化型(m5a) :骨髓中原始单核细胞(ⅰ+ⅱ型)(非红系细胞)≥80%.2)部分分化型(m5b) :骨髓中原始或幼稚细胞≥30%(非红系细胞),原单核细胞(ⅰ+ⅱ型)<80%。
  ⑥红白血病(m6):骨髓中红细胞>50%,且常有形态异常原粒细胞(ⅰ+ⅱ型)(或原始十幼单核细胞)>30%;血片中原粒(ⅰ+ⅱ型)(或原单)细胞>5%,骨髓非红系中原粒细胞(或原始十幼单核细胞)>20%。
  ⑦巨核细胞白血病(m7) : 1)未分化型:外周血有原巨核(小巨核)细胞,骨髓中原巨核细胞>30%.原巨核细胞有组化电镜或单克隆抗体证实;骨髓造血细胞少时往往干抽,活检有原始和巨核细胞增多,网状纤维增加。 2)分化型:骨髓及外周血中以单圆核和多圆核病态巨核为主。
  2.急性淋巴细胞白血病(all)诊断标准
  (1)急性淋巴细胞白血病的细胞形态学分型:
  ①第一型(l1):原始和幼稚淋巴细胞以小细胞(直径可大至正常小淋巴细胞约12μm)为主;核圆形,偶有凹及折叠,染色质较粗,结构较一致,核仁小而少,不清楚,胞浆少,轻度或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性;原始细胞一般不超过3%.
  ②第二型(l2):原始或幼稚细胞以大细胞(直径可大至正常小淋巴细胞的2倍以上,> 12μm)为主,核形不规则,凹或折叠常见,染色质较疏松,结构不一致,核仁较清楚,一个或多个,胞浆量常较多,有些细胞深染。
  ③第三型(l3):似burkitt型:原始或幼稚淋巴细胞大小较一致,以大细胞为主;核形较规则,染色质较均匀细点状,核仁明显,一个或多个,呈小泡状,胞浆量较多,深蓝色,空泡常明显呈蜂窝状。
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作者:游客
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