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白血病治愈后复发率是多少(白血病m2治愈后复发率是多少) 05

楼主:阿里2021-11-25 21:58:19 只看楼主
  白血病的治愈几率有多少?
  早期是50/100到70/100,晚期换骨髓可延长存活期,没治愈这说话急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。急性白血病是一种血液病中的急危重症,一部分病例因化疗耐药,效果不佳,并发症多者预后较差。应积极预防治疗并发症,提高机体抗病能力,以挽救患者生命。 70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗疗效有了长足的进步,最新研究结果表明,儿童ALL完全缓解(CR)率已达85%-95%。5年无病存活≥50%-70%。成人ALL的CR率接近75%-85%。5年无病存活期≥40%-50%,成人急性髓性白血病的CR率65%-85%。60岁以下长期无病存活可达40%-50%。随着白血病治疗研究的进展,疗效还在不断提高随着现在医学的不断进步,白血病也不再完全是不治之症,总体的实际治愈率在30%,比理论值要低,这是因为病人自身的因素造成的,如心态不好,怕吃苦等等。白血病的理论治愈率目前按照分型和年龄层来确定的,实践中这样的预测往往比较准确;白血病分为急性和慢性,急性白血病有分两种,即急性淋巴细胞白血病(ALL),急性非淋巴细胞白血病(AML);急性淋巴细胞白血病分为L1~L3三型,治愈率儿童普遍优于成人(白血病治疗中,界定10岁以下称为儿童)。儿童急淋拥有高达90%以上的缓解率,以及75%以上5年无病生存。5年很重要,5年内不要复发,白血病就基本宣告断根了。儿童急淋不主张移植,移植一般选第二次缓解期(CR2).成人急淋只要没有不良的核型改变(如t(9,22)请区别于慢粒pH染色体,两者断裂带不同,mRNA转录的大小也不同),缓解率可高于50%,但5年无病生存率低于20%,因此有条件者可在CR1时选择骨髓移植。急非淋白血病目前分为M0~M7一共8种型号。其中M3型(早幼粒细胞白血病)在中国医生的指导下,已经有望全体治愈!中国医生在治疗该病时不断创新,首先应用了全反式维甲酸(RTRA),这对M3病人的缓解率带来了质的的飞跃:有90%以上的患者通过口服ATRA能完全缓解;对于不能缓解和复发的患者,中国医生又率先采用了亚砷酸(有效成分砒霜)静脉滴注,又有90%以上的ATRA应用无效的患者获得缓解,而且缓解周期比使用ATRA快了近14天!对于复发的患者,亚砷酸依然有卓越的疗效:超过50%的患者在大剂量该药物的使用下,再次缓解!应用全反式维甲酸+亚砷酸+化疗,M3患者除极少外,全部能缓解,5年生存率高达85%,随着治疗方案的不断改进,这个数字还在上升。这是中西医结合治疗白血病的典型突破。急非淋细胞分型治愈率高的有含有t(8,21)的M2、含有t(16,16)的M4Eo、含有t(15,17)的M3、以及所有正常核型。其他的急非淋分型化疗治愈率也低于30%,骨髓移植也是有经济承受能力的患者的首选。慢性白血病,为大家熟知的有慢性粒细胞白血病(CML),现在医学应用干扰素使得缓解率大为提高,目前一种叫做格列卫的慢粒新药已经应用到临床,具体的治愈情况尚无统计学意义。其他白血病如慢淋、巨细胞白血病等,少见,对于治疗也比较保守,缓解后应当立即移植。另外成人T细胞白血病,被证实是由病毒引起的,因此具有传染性,但不通过常规途径,患者的配偶要格外注意,此类患者目前也只有移植白血病的治疗过程要长点 而且患者的承受能力要强 治疗过程是很难受的一、背景:白血病是血液系统的恶性肿瘤,发病率约2-4/10万人口,小儿白血病居小儿各种恶性肿瘤的首位。好发年龄从出生到14岁,波及整个小儿年龄时期,但以2-5岁多见。是15岁以下儿童主要死亡原因之一。根据发病的急缓、临床、血液及骨髓表现等,一般分为急性与慢性。其中,以急性白血病为主,占小儿白血病总数的97%。急性白血病又可分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病。前者占70-85%。以往认为,白血病是不治之症。目前,就小儿急性淋巴细胞白血病而言,已有95%以上的患儿可达到完全缓解,70-80%已可根治。所以目前小儿白血病已并非不治之症,二、与白血病有关的发病因素:白血病是血细胞在骨髓和其他造血组织如肝、脾、淋巴结等中呈肿瘤样异常增生的结果。白血病的研究已有50年的历史,至今病因尚未明了,一般认为可能与下列因素有关:1、遗传因素:现有技术发现白血病患者大多有染色体异常。患有先天愚型、联合免疫缺陷、异常染色体综合征等染色体异常的遗传性疾病的小儿容易发生白血病。电离辐射可引起染色体变化而诱发白血病。此外,接受放射治疗的病人其白血病的发生率也高于正常人。2、病毒感染:1903年borrel提出癌症由病毒引起;1908年报道鸡白血病由病毒引起;现已发现eb病毒、肝炎病毒及嗜t细胞病毒等与白血病、某些淋巴瘤、成人t细胞白血病等的发生有关。3、免疫因素及化学因素:修鞋用的胶中所含的苯、装修房屋用的不环保装修材料等多种化学物质均可致骨髓损伤,引起白血病。治疗某些肿瘤用的化疗药物,抑制病人的免疫功能,到晚期可发生白血病。总之,白血病的发病机理仍不清楚,可能是多种复杂因素相互影响,使体内基因表达不平衡的结果。这些因素中既有内在的也有外在的。三、白血病的临床表现:白血病的临床表现是由正常血细胞减少和白血病细胞浸润某些器官和组织所引起的。病人常常以发烧、脸色发白、虚汗、皮肤紫斑和疼痛等症状去看病。发病可以隐袭,也可很突然,症状可轻可重。大多数在确诊之前有数天病史,少数可达数周至数月。极个别的病例表现为爆发性的高热、虚弱、贫血、不定位的或定位的疼痛及大片淤斑,进展极快。根据所患白血病的类型不同,一些病人还可以牙龈肿胀出血、突眼、颈部及腹部包快等就诊。四、白血病的诊断:当出现以上临床症状时,即要尽快进行血液涂片及骨髓细胞学等检查。当骨髓中白血病细胞总数≥30%时就可诊断白血病。其实,大多数白血病患儿就诊时异常细胞已达70-90%以上,而外周血中异常细胞或有或无。这时,体内已有1公斤的白血病细胞。外周血白细胞计数可正常或增高,一般增高者多见。患儿常有中重度贫血,血小板常有不同程度下降。五、小儿白血病的治疗:小儿白血病的治疗方案与成人不同,疗效也明显高于成人白血病。小儿白血病的治疗主要包括化疗、放疗、鞘内注射药物及各种干细胞移植。以化疗及鞘内注射药物为主。高危及合并有睾丸及中枢神经系统白血病的患儿还应进行睾丸、颅脑及或脊髓放疗。由于小儿白血病化疗效果较好,加之髓原及经济条件限制,干细胞移植在小儿白血病的治疗中,仅用于复发及难治病例。化疗一般分为诱导缓解治疗、巩固强化治疗、维持治疗、骨髓外白血病防治及残留白血病治疗等进行长期序贯治疗。诱导缓解治疗是患儿能否长期存活的关键,常多种药物大剂量联合治疗,所谓集中精力打迁灭战,能使体内白血病细胞减少99%,临床上贫血、出血及浸润症状消失,血化验恢复正常,骨髓中白血病细胞〈5%,脑脊液中无瘤细胞,即达到完全缓解。但这只是成功的开始,仍需进行缓解后的强化巩固治疗,进一步杀伤残留白血病细胞(这时体内尚有1mg白血病细胞)。否则,这些白血病细胞经过一段时间的增殖后可导致复发。在每次强化治疗期间,尚需进行维持治疗,维持方案一般较弱。维持治疗可在家中进行,每3个月回医院进行一次较强的化疗即强化治疗。在治疗的后期,还可用白介素-2、lake细胞等生物制剂进行免疫治疗,以进一步杀灭微量残留白血病。这样治疗总疗程3-3.5年,即可停药观察。如停药后仍能维持完全缓解达5年以上,即可视为治愈。说到治愈,几率是很小的,但是只要积极配合医生治疗,缓解病情是完全有可能的,据研究表明,患者越年轻缓愈率也就越高。这里的缓愈指的是患者体内不再有癌细胞,骨髓表现正常。对于成人的淋巴性白血病(ALL),其缓愈率在80%-90%之间,若完全治愈的话,有40%的患者还可再多存活5年;对于骨髓性白血病(AML),其缓愈率在60%-70%之间,若完全治愈,有20%的患者至少还可存活3年。
  【癌变的心路齐凤】希望能够帮助你的!生活是需要希望的,不要过早的放弃!
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  白血病复发的治愈率,能活多久?
  白血病是造血系统的恶性肿瘤,病人起病较急,早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲减退、牙龈出血、流鼻血、发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大、骨关节疼痛,如白血病细胞侵犯到脑实质或脑膜,你好,如果说白血病患者病情复发还能活多久,主要得看病人体质,和病情决定的,复发后病情得到有效控制就能长期生存看看(癌变的心路韩齐凤)在日常生活中一定注意预防,注意天气变化,及时增减衣物,避免雨淋。
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作者:游客
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