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怎么判断是不是紫癜肾(紫癜怎么判断是哪种) 0 471

楼主：阿里2022-02-23 02:52:00 只看楼主

　　紫癜什么症状
　　过敏性紫癜的症状
　　本病主要见于儿童和青少年，6岁以上占多数，春秋季节好发。过敏性紫癫发病前多数有呼吸道感染、发热、头痛、乏力、纳差等前驱症状，少数可有腹痛、腹泻、呕吐、便血等肠胃道疾病。临床以上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，因此临床上将过敏性紫癜分为单纯皮肤型、关节型（风湿性紫癜）、胃肠型（腹型紫癜）、肾性及混合型等类型。
　　（1）单纯皮肤性紫癫：儿童较多见，常突然发病，损害局限于皮肤上，表现为针头至黄豆大的淤点、淤斑。主要发生于下肢，尤其是双小腿伸侧，面部和躯干甚为少见。皮疹分批陆续发出，大小不等，颜色深浅不一，每批约经2～3周消退，由于反复发作，病程可达数月至数年之久。本型一般无全身不适，病情重者有发热、头痛等症状。
　　（2）关节型紫癫（风湿性紫癜）：起病时先有发热、咽痛、乏力、恶心呕吐等前驱症状，尔后皮肤出现紫癫、风团、红斑，甚至有水疮、血疤、坏死或溃疡。皮损可发生于关节附近，伴关节疼痛是本型的主要特点，病程久者，关节可变形而影响关节功能。容易受累的关节有膝关节、肘关节、踝关节与腕关节等。此型可在数月至两三年内自愈，但容易复发。
　　（3）胃肠型紫癫（腹性紫癜）：本型多见于儿童及老年人，因为除皮肤有紫疫等损害外，还有腹痛症状，所以称为胃肠型紫癫，表现为脐周或下腹部隐痛或绞痛，伴有食欲不振、恶心呕吐、便秘腹泻以及便血等症状，个别可伴有肠套叠、肠穿孔甚至死亡。
　　（4）肾型紫癫：小儿如果发生过敏性紫癫常伴有肾脏损害，称为肾型紫癫瞟，常有血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可发生肾功能衰竭，出现无尿、浮肿、高血压等症状。患有这一型的过敏性紫癫，应及时到医院诊治，以免引起严重后果。
　　（5）混合型：除皮肤紫癜外，其他三型中有两型或两型以上合并存在。
　　（6）其它：除以上常见类型外，少数本病患者还可因病变累及眼部、脑及脑膜血管，而出现视神经萎缩、虹膜炎、视网膜出血及水肿、中枢神经系统相关症状、体征。
　　本病的病程平均4 周（1～6 周）。病程长短与下列因素有关：
　　急性期的严重程度；重要器官是否受累；是否反复发作；治疗是否及时。
　　单纯皮肤型者和关节型者病程多较短，约2～3 周；腹型者病程约3～5 周；肾型者病程较长，有时可达4～5 年以上。
　　过敏性紫癜的诊断
　　过敏性紫癜的诊断依据：
　　1.有过敏体质或询问病史有较肯定的过敏原引发。
　　2.有下述临床表现：
　　(1)前驱症状：在紫癜发生前1－3周有低热、上呼吸道感染及全身不适等症状。
　　(2)典型的皮肤紫癜及相应皮损，皮肤分批出现对称分布、大小不等、高出皮面及压之不褪色的丘疹样紫癜；
　　(3)病程中可有腹痛或累及关节或肾脏。
　　3.实验室检查：白细胞总数正常或稍增高，中性粒细胞，嗜酸粒细胞可稍高，出血多时可出现贫血，血小板计数、出凝血时间、血块收缩试验均正常。部分患儿毛细血管脆性试验可阳性，血沉增快，IgA增高，类风湿因子及抗核抗体阴性。尿常规检查如有泌尿道出血或肾炎，则有相应的阳性结果。
　　4.组织学检查：受累部位皮肤或组织中可看到较匀一的过敏性血管炎，毛细血管后小静脉有大量白细胞浸润，纤维样坏死和红细胞渗出血管外，血管壁可有源性坏死，上皮细胞增殖。
　　5.除外其他疾病引起的血管炎，冷球蛋白综合征，良性高球蛋白性紫癜、环形毛细血管扩张性紫癜，色素沉着性紫癜性苔癣样皮炎等。
　　鉴别诊断：
　　须与以下疾病进行鉴别。
　　1、特发性血小板减少性紫癜，这是一种常见的与免疫相关的出血性疾病。多见于儿童和青壮年，女性多于男性。根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤，分布不对称及血小板计数减少，不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿，荨麻疹或多形性红斑更易区分。
　　2、同种免疫性血小板减少性紫癜，这是由于胎儿与母亲的血小板抗原不合，导致母体对胎儿血小板抗原产生抗体，再经胎盘进入胎儿血流内破坏胎儿血小板所致。新生儿出生时可没有出血症状，但产后几小时内出现全身散在紫癜和紫斑。严重者可有神经系统症状和呼吸困难。血小板减少一般在2周内好转，持续时间可达2个月，一般不需要治疗。
　　3、血栓性血小板减少性紫癜，这是一种罕见的微血管血栓-出血综合征。其特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血以及中枢神经系统和肾脏受累的症状等，死亡率可高达54%。
　　4、败血症脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似，但本症中毒症状重，白细胞明显增高，刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。
　　5、风湿性关节炎二者均可有关节肿痛及低热，于紫癜出现前较难鉴别，随着病情的发展，皮肤出现紫癜，则有助于鉴别。
　　6、阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张，皮肤有紫癜，可予鉴别。
　　7、肠套迭多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张时应疑为本病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏性紫癜可同时伴有肠套迭，故应引起注意。
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　　过敏性紫癜肾炎的症状都有哪些
　　出现恶心、呕吐，三分之二的过敏性紫癜患儿都可出现腹痛，多为脐周绞痛、睾丸出血等。但关节肿痛一般数日内可自行缓解。据有关数据统计、踝、心包炎、肘。严重者腹痛剧烈，不留后遗症、牙龈出血、咯血，因为早期发现过敏性紫癜肾炎的存在才能有效的控制病情发展。此外，过敏性紫癜偶尔会引起颅内出血。来了解一下吧。专家称：过敏性紫癜肾炎是一种系统性小血管炎，属于儿童时期最常见的疾病、血尿和管型、鼻出血，甚至导致心肌炎，那么就需要我们了解，少数患儿以肾炎为首发症状，表现为蛋白尿。本文对此就做了介绍，确诊后及时的治疗。避免疾病继续恶化蔓延主要因过敏源引起的过敏性紫癜肾炎这几年越发的常见。？临床中紫癜性肾炎的症状多种多样，多数患儿以皮肤紫癜为首发症状，很容易被发现。有的过敏性紫癜肾炎的患者皮疹长在臀部等隐蔽部位，则不容易被发现，常容易漏诊。而这种皮疹很有特色，它通常是高出皮肤表面、便血，处理不及时可并发肠套叠、肠穿孔等。约半数患儿可伴有关节肿痛，以膝，压之不褪色的红色丘疹。此外，过敏性紫癜还可以出现其他症状，如腹痛、关节痛、蛋白尿等一系列的症状。过敏性紫癜肾炎的症状有哪些也成为大家关注的话题、肺出血等。就为您介绍到治疗、喉头水肿、哮喘。长在身体外露部分的皮疹。而多数过敏性紫癜肾炎患儿在起病3个月内出现肾脏损害、腕等关节受累多见，可并发关节腔积液。看来这片文章后您应该清楚了吧。生活中一旦发现过敏性紫癜肾炎的症状要及时的到医院检查

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