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什么叫全胃炎(什么叫胃炎) 0286

楼主:阿里2021-12-16 20:41:02 只看楼主
  慢性浅表性全胃炎是怎么回事。能好吗
  你好,慢性浅表性全胃炎的意思是说胃黏膜充血水肿累积了绝大多数的胃部组织。这个病是可以治愈。三分治疗七分养。中医是要看症状的,进行辩证施治。胃不好吃药也要注意,。有许多其它脏腑问题可以引起胃炎的要选择中医进行全身调理。最好选择中医。中医中药辨证施治是最好的办法。中药不会产生副作用和耐药性,建议吃些中药试下。你可以把你的详细病情和具体情况告诉我,看下我们能治疗吗,我是一名民间老中医。有需要可以加我咨询解答。我们还可以见效付款。
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  中度慢性糜烂性全胃炎怎么治疗?吃药能痊愈吗?有癌变的可能性有多大?什么是全胃炎?
  糜烂性胃炎是胃黏膜的炎症。
   萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸、胃蛋白酶和因子的分泌均减少。
   胃 炎
   胃粘膜的炎症.
   根据粘膜损伤的严重程度,可将胃炎分为糜烂性胃炎和非糜烂性胃炎,也可根据胃累及的部位进行分类(如贲门,胃体,胃窦).根据炎性细胞的类型,在组织学上可将胃炎进一步分为急性胃炎和慢性胃炎.然而尚无一种分类方法与其病理生理完全吻合,各种分类尚有重叠.
   急性胃炎表现为贲门和胃体部粘膜的中性粒细胞浸润.慢性胃炎常有一定程度的萎缩(粘膜丧失功能)和化生,常累及贲门,伴有G细胞丧失和胃泌素分泌减少,也可累及胃体,伴有泌酸腺的丧失,导致胃酸,胃蛋白酶和内源性因子的减少.
   急性糜烂性胃炎
   病因学包括药物(特别是非甾体类消炎药),酒精和急性应激,如严重疾病患者.少见原因包括辐射,病毒感染(如巨细胞病毒),血管损伤和直接创伤(如鼻胃插管).
   内镜下,可见为粘膜的点状表面糜烂,不累及深层,多伴有一定程度的出血(多为粘膜下瘀点).
   急性应激性胃炎是糜烂性胃炎的一种,可见于严重疾病患者,临床上由胃和十二指肠粘膜损伤导致上消化道明显出血的比例增加.危险因素包括严重烧伤,中枢神经系统创伤,败血症,休克,伴有机械通气的呼吸衰竭,肝和肾功能衰竭和多脏器功能障碍.急性应激性胃炎的其他预测因素包括患者在重症监护病房的住院时间及期间未接受肠道营养的时间长短.总之,患者的病情越严重,发生明显出血的危险性就越高.
   严重患者发生急性糜烂性胃炎的病理机制可能为胃粘膜屏障功能减弱.胃粘膜的血流减少和可能伴有的酸分泌增加(如烧伤,中枢神经系统创伤和败血症)可促进粘膜炎症和溃疡的形成.
   症状,体征和诊断
   通常,患者可能因为病情太重而说不清胃部症状,即使症状存在,常是轻度的和非特异性的.首发的明显体征常为在鼻胃吸引时出现血液,一般发生在严重应激反应的最初2~5天内.
   内镜检查可明确诊断,某些患者(如烧伤,休克和败血症)在急性损伤12小时内可发生急性糜烂.病灶多从胃底部开始,呈瘀点或瘀斑,逐渐融合成2~20mm不规则的小溃疡,出血极为少见,组织学病变局限于粘膜,经处理或除去应激后可迅速愈合.病灶可继续发展,累及粘膜下层,甚至穿透浆膜,更为常见的是胃底部发生多处出血,胃窦部也可被累及.头部损伤与其他情况不同,此时胃酸分泌不是减少,而是增加,病灶(Cushing溃疡)可为孤立,也可累及十二指肠.
   预防和治疗
   据报道,患者一旦发生严重出血(约见重症监护病房患者的2%),死亡率可达60%以上.大量输血会进一步削弱止血.虽然各种手术和非手术方法如抗分泌的溃疡药物,血管收缩剂,血管造影技术(如动脉栓塞),内镜下凝固疗法已被采用,但效果并不理想.除全胃切除外,其他手术后的继续出血是常见的,且死亡率与内科治疗相同.
   因此,发现高危患者和预防出血是必要的.早期肠道营养已被推荐作为预防出血的手段之一.虽然多数权威人士认为静脉内给予H2 拮抗剂,制酸剂或两者合用(参见下文消化性溃疡的治疗部分)可预防出血,但尚有质疑.在重症监护病房内对高危患者静脉内予以H2 拮抗剂或制酸剂的标准为胃内pH>4.0.然而在严重患者中,中性的胃内pH可引起上消化道或口咽部细菌过度生长,使得医院源性肺炎的发生率增加,特别是在机械通气的患者.然而有关这方面的结论尚不一致,需进一步研究.
   慢性糜烂性胃炎
   内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病(参见第31节)或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用.
   症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈.
   治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂(见下文消化性溃疡的治疗),同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见
   胃炎概述 胃炎是泛指胃粘摸的各种炎症,作为临床医生一种描述性术语,胃炎包括多种胃粘摸炎症,总体上可以分为急性胃炎和慢性胃炎,进一步可细分为糜烂性胃炎、萎缩性胃炎、药物性胃炎、应激性胃炎、腐蚀性胃炎、胆汁回流性胃炎、胃溃疡相关性胃炎、特发性胃炎等等。
   要注意胃炎的饮食 ( 2002-12-04)
   胃炎患者饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。
   萎缩性胃炎,胃阴不足者,宜食滋润多汁食物,如藕粉、粥类、果汁、酸味水果或乌梅制品,副食烹调中,也可用些醋,以增加胃酸。肥厚性胃炎,宜进食一些碱性食物,如苋菜、芹菜、海带、牛奶、豆制品等。在面食和米粥中也可以适当加碱以中和胃酸。胃炎应忌烈酒、浓茶、咖啡等刺激性饮料和辣椒、胡椒、芥末等辛辣芳香调料。胃酸过多者,应忌食酸性食物,少吃糖类;胃酸缺少者,应忌食碱性食物。
   另外,胃炎患者最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键
   慢性萎缩性胃炎(肠化,不典型增生)
   慢性萎缩性胃炎,简称(CAG),是一种常见病,世界卫生组织将其列为胃癌前状态,尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者,癌变可能性更大。其发病缓慢,病势缠绵,迁延难愈,治疗棘手。祖国医学文献中无萎缩性胃炎这一病名,属于祖国医学中“胃脘痛”,“腹胀”的范畴。因为慢性萎缩性胃炎,以胃脘部脾满疼痛多见,或脾满而无疼痛,尚有少数患者无明显症状,故全国中医学会第三次脾胃学术会议认为慢性萎缩性胃炎辨证可以归属于“胃痞”证,就萎缩性胃炎而论,自纤维胃镜问世以来,肉眼观察加上活检,对萎缩性胃炎的诊断更为明确。一般认为萎缩性胃炎的发病随年龄的增长有增高趋势。国内有报告,萎缩性胃炎约有74.2%发生在40岁以上,而30岁以下的年轻人仅占8.7%。萎缩性胃炎患者每增长一岁,其发病率平均增加1.25%。西班牙PENA对一系列病例进行分析发现,萎缩性胃炎的发病率及严重程度随年龄的增长而增加。中国总的发病率为4~30%,男性发病率为女性的3~4倍。本病有明显地区差异。
   [编辑本段]
  萎缩性胃炎,粘膜皱壁平滑,粘膜层变薄,细胞浸润可涉及粘膜下层,腺体大部分消失,有时局限组织的再生过程占优势,可发生息肉,甚至可转变为胃癌。病变严重时,胃粘膜形态像小肠(肠化)。由于腺体的大部分消失和胃的分泌功能减低,盐酸、胃蛋白酶和因子的分泌均减少。骨粘膜的基本病变:
   (1)胃粘膜内固有的腺体萎缩,判断腺体是否发生萎缩,主要根据以下几点:
   ①腺体的上皮细胞体积缩小,细胞数目亦减少,因而腺体体积缩小,甚至消失,使残留的固有腺体不规则分布。
   ②萎缩腺体之间纤维组织增生,间质增宽,其中有较多的炎细胞浸润。
   ③固有腺体减少,代之以生化的腺体。正常腺体减少,化生的腺体越多,则萎缩程度越重。
   ④正常腺体不同程度消失,而为一种增生的小腺体代替。
   凡出现上述任何一项病变者,均可看作为腺体萎缩的表现。腺体萎缩常呈灶性分布,一般先幽门,后胃体,先小弯部,后大弯侧。
   萎缩的程度,可分三级:
   轻度:胃窦部浅层腺体呈局灶性萎缩,减少,而大小弯腺体正常。
   中度:胃窦部及小弯腺体均有萎缩,减少,切范围较轻度广泛。
   重度:胃窦部大部分萎缩、减少,仅残留少数原有腺体,大、小弯及弯腺体萎缩;或粘膜显著变薄,原有腺体完全萎缩、消失,而代之以化生腺体。
   (2)化生:是指胃粘膜各部分的固有腺体,变为其他类型的胃腺或肠道的腺体。如肠上皮化生、幽门腺化生。
   ①肠上皮化生(肠腺化生):是指胃粘膜的任何一种腺体变成了小肠的腺体。最常见于幽门窦,继而向小弯、大弯、胃体部扩展。
   肠上皮化生,先从腺颈部上皮开始,然后向粘膜表面上皮及腺体深部发展。肠上皮化生(肠腺化生)实为小肠腺化生,它与大肠腺的区别就在于有潘氏细胞。
   ②假幽门腺化生:是胃体及胃底腺萎缩时出现的一种变化。如活检确系取自胃体部。在粘膜内见有幽门腺,可认为是化生。特别是取自大弯部的粘膜,如见有幽门腺,可肯定为化生。
   (3)增生:当腺体有萎缩、消失时,常伴随颈部腺体的增生,这是一种对损伤的修复、代偿现象。
   (4)增生:是指腺体在增生基础上,组织结构出现了异常现象,即组织结构的异型性,此种增生常见于慢性萎缩性胃炎。有肠腺化生的腺体更为常见。
   不典型增生的腺体常呈灶性分布,与周围腺体一般有较清楚的
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作者:游客
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